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胃癌的血道轉移較淋巴道轉移為少，而且大多發生在胃癌晚期。據全國胃癌病理協作組360例胃癌屍檢材料統計，器官轉移率為62.4%(淋巴轉移率86.7%),以肝臟(38.1%),肺臟(32.2%)最多,其次為胰、腎上腺、骨、腎等部位。
胃癌的血道轉移過程與淋巴道轉移相類似。即胃癌細胞首先從癌瘤上脫落下來，浸潤和破壞癌瘤旁的小血管(通常是小靜脈或毛細血管)並侵入血管。癌細胞侵入血管後或則被血流帶到別處，或者留在所浸潤的血管部位增殖並不斷釋出微小的癌栓至循環中。進入循環中的癌細胞並非都能存活，因此在血循環中出現癌細胞並不意味著一定有轉移發生，但血液中循環著的癌細胞栓當達到一定的部位可在血管內停滯、浸潤至血管外，癌細胞繼續增殖生長形成轉移灶。
胃癌的血道轉移中，常常見到肝轉移同時也有肺轉移，肺轉移也多伴有肝轉移。全國胃癌病理協作組統計，胃癌肺轉移伴肝轉移者為70.6%,不伴肝轉移者僅29.4%。
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