「消化吧」老年便祕是小病，有時可能會要命

老年便秘是小病，有時可能會要命

猶記得，一代相聲大師馬季，當年如廁時由於“便不出”，引發急性心梗，驟然離世，讓人惋惜不已。

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秘

以大便乾結、排便時間延長、排便次數減少、排便困難或便不盡感為主要表現的一類疾病，在老年人中極為常見。據統計，約1/3老年人會出現便秘，嚴重的可能影響生活質量，甚至危及健康和生命。

老年人多便秘，年齡是主因

老年人便秘多，主要是由於年齡漸長，體力活動和食量明顯減少（特別是臥床或需坐輪椅者），胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，以致腸道運轉延長，加上腹腔、盆底肌肉和肛門括約肌收縮力減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸道內停留過久，水分過度吸收而引起。

此外，

有的老年人腎臟濃縮功能和口渴感覺功能下降，體內缺水時也不易感到口渴，或怕上廁所，少飲水甚至不飲水，也可能致大便乾結。還有的老年人過於關注排便，偶爾未規律排便即精神緊張、焦慮甚至抑鬱；或因腫瘤、疝、直腸脫垂等，導致出口梗阻；或長期用利尿藥、鎮痛劑、抗抑鬱藥、降壓藥等，導致機體缺水；或長時間服用瀉藥，使腸壁敏感性減弱，腸道肌力下降，亦容易引起便秘。

那麼，如何幫助老年人甩掉便秘的煩惱呢？

1

首先要注重飲食調節。

例如多飲水，每天晨起空腹喝一杯溫開水，如無糖尿病，可飲用適量的蜂蜜水，且保證全天飲水量在2000毫升左右。但切忌暴飲，亦不要等到口渴時才喝水，應適量多次飲用。

另外，不宜暴食和吃生冷、辛辣刺激的食物，可多吃含纖維素的蔬果及穀物，如蘿蔔、紅薯、芹菜、韭菜、菠菜、豆類、玉米麵、梨、香蕉、蘋果、火龍果等。不吃早餐也是便秘的一個原因，因此必須堅持每天吃早餐。飲用益生菌酸奶，調節腸道菌群，促進胃腸蠕動，亦可改善便秘。

2

在排便困難時，可適當用藥。

可口服石蠟油、麻仁丸、牛黃解毒片、乳果糖等，或用番瀉葉沖水飲用，也可往肛門裡置入開塞露或甘油栓，必要時用肥皂水灌腸等。

經常便秘者應交替使用各類瀉藥，以避免形成藥物依賴和腸蠕動功能退化，反而加重便秘。還可服用促胃腸動力藥（如莫沙比利、西沙比利）和微生態製劑（如金雙歧等）。

3

中醫藥方面，根據不同證型，用藥亦有所不同。

胃腸積熱型便秘可服用麻子仁丸，氣機瘀滯型可服用六磨湯，氣虛型當用黃芪湯，血虛腸燥型宜服養血潤腸丸，陽虛型用濟川煎，陰虛型用增液承氣湯。

堅持體育鍛煉，增加活動量。鍛鍊可促進胃腸蠕動，改善便秘。可於早晚飯後步行30~60分鐘或慢跑，條件不允許的，每天做甩手、轉腰或下蹲運動亦有作用。每天堅持做提肛運動，增強肛提肌收縮能力，對排便動作的完成亦有促進作用。

每天堅持按摩腹部，對緩解便秘同樣有益。可先排空尿液，平躺，手掌從上腹正中向下按摩至下腹，再沿順時針方向至右下腹、右上腹、左上腹、左下腹。如此循環，每日早晚各2次，每次10~15分鐘。

4

還要養成良好的排便習慣。

每天生活規律，三餐固定。無論有無便意，每天均應定時排便（最佳排便時間是早、晚餐後），排便時注意力集中，每次如廁時間不宜過長（長時間蹲廁可能引發痔瘡）。其他如腹部熱敷、艾灸、針灸、耳穴壓豆、穴位埋線、電針及刮痧等，能調節臟腑功能，促進排便，可在醫生指導和幫助下施行。

@ 編 後

專家簡介

擅長使用中醫膏方，辨證調理婦兒、老人以及產後、久病、亞健康等多種虛證。

出診時間地點：

週二下午（膏方門診）門診南樓七樓18診室；週六下午（特需門診）門診南樓七樓18診室

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