【聽中醫】絕經過渡期的月經不調，怎麼破？
聽眾馬女士留言：主持人和專家你們好！我今年46歲，去年三月份月經來了持續半個月，量大還有血塊，服用中藥後止住了，連續三個月還是這樣，每月月經來不吃藥就不停，七月份做了清宮手術，兩三個月都正常，現在又變回以前一樣。我很惆悵，怎樣才能根治？我之前從沒得過婦科病，這次把我折磨死了。
專家簡介
蔣檸：
因為這個給的條件實在太少了，所以我現在只能從診斷方面開始來說。首先要明確診斷，她以前有沒有子宮肌瘤的病史，有沒有子宮內膜息肉的病史？她需要做一些檢查，她介紹說之前有做過清宮手術，不知道當時有沒有做診斷性刮宮。她這個年齡段，我們現在叫做絕經過渡期，四十五歲到五十五歲階段，非月經期的出血或者月經期異常出血，我們叫做異常子宮出血。我看了一下介紹，她的月經週期還是比較準的，但是經期延長，然後出血量大，那麼在西醫診斷學上面來說，就叫絕經過渡期的月經不調。它可能會有很多種的病因。在2010年國際婦產科聯盟的診斷標準上面來講，育齡期非妊娠婦女子宮出血分為幾種診斷。其中一個是子宮內膜息肉、腺肌症、肌瘤，還有子宮內膜的惡性病變和不典型的增生，還有全身凝血系統相關性疾病，還有排卵障礙相關性疾病的子宮內膜的局部異常，還有一些醫源性的，再有一種的就是無分類的，這很少見。
這種情況，我們就要再進一步的檢查，比如說她有沒有做超聲檢查？以前有沒有子宮肌瘤或子宮腺肌症或子宮內膜息肉的情況？其實宮腔鏡下就能看到有沒有子宮內膜息肉或是子宮內膜有沒有局部異常？比如一些炎症之類的情況。還有通過性激素方面的檢查，就可以看出來她這個是不是月經調節軸異常，我們的月經調節軸是由下丘腦-垂體和卵巢軸的功能調節，那麼做這個激素水平檢測的話，就可以看出來她這個系統是不是有問題，激素分泌是不是有問題？如果是有問題的話，多數圍絕經期出現月經紊亂的情況是很常見的。還有檢查血常規和凝血功能的檢測，如果她貧血比較厲害，或是凝血功能有問題的話，也會出現這種出血止不到的情況。另外，必須要做一個宮頸癌篩查，排除宮頸癌，宮頸癌發展到晚期也會出現出血癥狀。
主持鵬鵬：
由於導致婦科疾病的原因有好多，在患者提供資料不夠詳細的情況下，蔣醫生只能把所有情況都羅列出來。剛說了那麼多，都只是西醫的斷症方法，如果病根根治以後，如果想通過中醫調理的話又可以如何進行呢？
蔣檸：
主持鵬鵬：
蔣檸：
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