擦木耳
60歲是腦血管意外(無論是腦溢血還是腦梗死)的好發年齡，結合有高血壓病史，又有過輕微的腦梗，腦血管肯定有不同程度的動脈硬化和狹窄。
退一步，即使不願做腦血管造影，還是很有必要做頸部血管彩超和經顱彩色多普勒的，前者可以看到斑塊，後者可以瞭解血流速度，可以間接瞭解血管狹窄以及腦的缺血情況。
神外DuangDuang菜
我是小眼睛醫生
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專注於公眾健康，致力於心腦血管疾病，熱愛於健身的心內醫生
首先可以瞭解一下輕微腦梗，輕微腦梗其實指的是腔隙性腦梗。
腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞是大腦深部的微小動脈發生閉塞引起的缺血性軟化化灶，
對於腔隙性腦梗死常見的疾病原因是糖尿病、高血壓、血脂異常、腦動脈粥樣硬化等等。
對於腔隙性腦梗塞患者，常見的臨場表現有輕微頭痛，頭暈，記憶力減退，智力下降，失眠，情緒不穩定，手腳麻木，頸項強直，短暫性意識喪失等表現
大多數腦梗塞的患者，在被確診的時候，就已經發生了多處腦梗塞，說明疾病早已經出現了，但是很長一段時間沒有發現。
腔隙性腦梗塞需要重視
腔隙性腦梗塞雖然短時間內不會引起嚴重的症狀，但是很容易反覆發生，反覆發生腦梗塞會引起大腦皮層白質傳導纖維的損害。
所以對於你，已經有了腔隙性腦梗塞病史，而且目前反覆存在頭暈的症狀。你也是需要關注這個問題。
頭暈常見原因
頭暈雖然高血壓症狀中最多的一個症狀，但是頭暈不一定一定是高血壓引起的。
事實上，高血壓下降的過低，下降的過快，也能夠引起頭暈。心動過緩也容易導致頭暈。
對於頭暈患者應該學會在生活上預防。
不要讓身子受涼
常言道春捂秋凍，百病不生。寒冷的刺激不僅能夠引起心肌耗氧量的增加，加重符合。對於經常頭暈的患者，更需要注意保暖。
根據室溫和溫度的變化，做好身體保暖，室內溫度最好保持在20度作用，不要太高，也不需要太低。
保持好心情
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保持心理平衡，穩定，愉快的的心情能夠有益於身體健康。千萬一定要避免大喜大悲的情緒波動，這樣容易導致神經系統功能紊亂，誘導頭暈。
注意日常細節
不論是春季還是其它季節，都要養成良好的生活細節。
躺下，起身，低頭，下蹲都要動作緩慢。
早晨起床不要過早，起床後不要急於下地，先在床上做5分鐘作用。然後喝上一杯溫開水，調節身體交感神經，避免頭暈。
運動需要適中
運動需要循環漸漸，安排好運動的時間，以慢和緩為主，上午九點左右出門，以散步，太極拳為主。
我是小眼睛醫生
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小眼睛醫生愛運動
60歲的人其實年齡還不是很大，根據您的描述，您有高血壓病史，服用降壓藥血壓控制的很好，目前有輕微腦梗，平時頭昏沉。不知您的輕微腦梗是有輕微的症狀已經好了還是沒有什麼症狀只是做頭顱CT或MR發現有一點或有一些腔隙性腦梗死?不過不管是哪一種都說明您已經有一點缺血性腦血管病了!
關於頭昏沉也可能有幾個原因造成。
首先，不知道您有沒有睡眠問題，睡眠不足或有打鼾、睡眠呼吸暫停，都會造成腦部氧氣供應欠佳，可能會頭昏。
其次，腦動脈硬化，小血管病，頸動脈狹窄都有可能造成腦供血供氧不足，出現頭昏（詳情可見我的問答:腦供血不足的症狀有哪些？），如果您血壓降的很低，頸動脈又有狹窄的話，就更容易出現腦部供血不足而頭昏了。
還有，不知道您有吸菸等習慣嗎？長期吸菸同樣會導致小動脈病並同時肺功能欠佳，導致腦缺氧，頭腦昏昏沉沉。
另外，有些降壓藥，如纈沙坦、替米沙坦這一類，硝苯地平、安氯地平這一類，另外還有一些利尿劑還有一個老藥可樂定都有可能有頭昏的副作用。不知道您用的是哪一種降壓藥?
還有，有些鎮靜安眠藥也可能造成頭昏，不知您有沒有使用這些藥物?
其實，糖尿病、心臟功能不全也有可能造成頭昏，不過你沒提這方面的問題，應該不是這方面的原因。
李博士和你談健康
平時生活中需要做到以下幾點：
一、嚴格控制血壓
三、合理飲食
對於高血壓患者來說，飲食的控制是極其重要的，要改善飲食習慣，具體注意如下：
1、養成低鹽、低脂、清淡易消化的飲食習慣。低鹽每日控制在4-6克以內。
2、多吃新鮮蔬菜及粗纖維食物，如燕麥、豆類、水果、淡水魚、豬牛精瘦肉等。不食用含油多的食物，如炸油條、炸花生米等。
3、少食用膽固醇高的食物，如動物內臟或腦、雞皮、肥肉等。
4、高甘油三酯血癥要忌糖和甜食並限制總入量。
5、注意主食的控制便於控制體重。
四、有氧運動
運動不僅可以促進血液循環、降低膽固醇，而且還能夠改善腦血管循環、增強肌肉、骨骼、關節僵硬的發生。高血壓患者如果想通過運動來改善鬧循環得話最好是進行有氧運動。如步、慢跑、打太極拳、騎自行車、游泳等等。
祝您身體健康。
醫路有你
經CT或MRI檢查，腦梗塞部位單一及血栓面積小，臨床症狀不明顯的腦梗塞均為輕度腦梗塞，一般腔隙性腦梗塞多為輕微腦梗塞。腦梗塞屬於高復發不可逆性的慢性腦病，頭暈有可能是腦梗塞或高血壓的原因造成的，要予以重視，防止疾病復發。輕微腦梗塞的防治重點在於：
首先要改善腦梗塞症狀，如肢體麻木，頭暈頭痛等症狀。
其次防止腦梗塞復發，甚至進展成為嚴重的多發腦梗塞。
希望我的回答能幫助到你！
新生活視角
這個問題問的很好，其實，根據你的基礎疾病，有高血壓病史，有腦梗病史，平時頭昏。我覺得你的頭昏和腦梗有關，腦梗是什麼？輕微腦梗一般多指腔隙性腦梗塞，一般預後比較好，沒有遺留肢體功能障礙。
如果平時頭昏，西醫來說，可以配合用點改善循環的藥物或用止頭暈的藥物；從中醫角度來說，60多歲，肝腎虧虛，腎主骨生髓養腦，腦為髓海，腎虛精虧，腦髓失養，也會出現頭昏，中醫主要從補肝腎角度出發。
如果只有頭昏，一般可以觀察為主，但是如果出現症狀加重，天旋地轉，暈倒情況就要及時就診，完善檢查。
同時建議你監測血壓，尤其是在頭暈的時候，測一下血壓，看看是不是低血壓引起的。雖然自己覺得血壓控制平穩，最好看一下頭暈發作的時候是否有血壓偏低的情況，排除大腦低灌注問題。
杏仁健康
我國高血壓病人總共有2.7億，平均每五個人就有一個高血壓病人，臨床上，高血壓是導致腦梗塞的最高危因素之一，如果平時血壓控制的很好，有規則服藥，還要看是否有合併靶器官的功能損害，比如說高血壓腎病，高血壓性心臟病，或者是頸動脈有斑塊形成，根據病情需要服用阿司匹林或者他汀類的藥物。
