我有一个朋友，她是个超级豹纹发烧友。
这个豹纹girl深深沉迷于豹纹的诱惑，
以至于我有一次拜访她家，
看到衣柜里的衣服清一色是这样的：
用她的话说，
豹纹款的衣服就是
张扬、奢华、有内涵的代名词。
这位朋友长期有便秘的困扰。
检查结束后，我对她说，
告诉你一个好消息，
你的肠子也是豹纹款的！
这个笑话虽然不好笑，
但也不至于，把她吓哭了。
不是喜欢豹纹嘛，
肠子也是同款，
挺漂亮的啊。
原来这就是传说中的：
结肠黑变病并不是一种罕见的病，
因为每100个健康人中，
就会有5个患有这种疾病的人。
为什么会发生结肠黑变病？
可能与以下因素有关：
1. 长期服用泻药
蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。
大黄、番泻叶、芦荟、决明子等，都含有蒽醌类物质。
千万别再把这些当营养保健排毒养颜的东西长期服用了。
因为我知道真的有人是这么做的……
2. 长期便秘
粪便存留时间长，可能导致肠道色素沉着。
那句话叫什么来着？
近墨者黑嘛。
3. 重金属摄入超量
只听说过吃土的，难道还有人专吃重金属？
海洋污染严重的今天，浅海贝类、鱼类受到重金属污染的严重，易拉罐饮料也容易受到重金属影响，长期食用这些食物，也是有可能会影响人体重金属含量的。
另外，长期口服铁剂的贫血患者也是高危人群。
结肠黑变病，有特异性表现吗？
基本没有，除了内镜检查发现外。
哦，会透视的特异功能者除外。
虽然结肠黑变病看着挺可怕的，但它也有温柔的一面。比起肿瘤、息肉等咖位排名靠前的网红，它实在是一种良心的，哦不，良性的、可逆的病变。
目前尚无证据证实结肠黑变病与肿瘤及息肉的相关性。
针对不同的产生原因，采用不同的方法就可以使它逆转。
比如，长期服用蒽醌类泻药的，停服药物半年左右肠道外观就可以恢复正常。改善排便困难的问题，通过培养排便习惯，微生态制剂及粗纤维饮食，肠道动力药物的使用等，是可以逆转的。
当然，如果一定要服用泻药才能解决这种困难的话，别对蒽醌类的泻药那么专情了，润滑性泻药、容量性泻药里还有好多秀女任君挑选呢！
但对于无明显原因的结肠黑变病患者,应严密的随访。确诊为结肠黑变病的患者，也应定期随访行肠镜检查。
说了那么多，
你还迷恋豹纹款吗？
陈晔
上海市中西医结合学会医学科普专委会青年委员
卫健委“医苑新星”讲师团讲师
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