你是這類人群或者有沒有如下情況呢?
1、不明原因的全身痠痛、疲憊無力或關節疼痛
2、反覆泌尿繫結石發作者
3、不明原因精神活動異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴多飲多尿等
4、不明原因的便秘、納差、腹脹腹痛,或反覆消化道潰瘍或胰腺炎等
5、長期腎功能不良者
6、血鈣升高者
7、骨密度明顯比同性別同年齡人者
8、有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史者
若有上述情況則考慮有甲狀旁腺疾病可能,就是醫生們通常所說的甲狀旁腺功能亢進。
一、什麼是甲狀旁腺
甲狀旁腺解剖圖
約93%的人有4枚甲狀旁腺,對稱分佈於甲狀腺兩側。
• 上對:甲狀腺後緣中點以上1/4與下3/4交界處,其位置多較固定(96.17%)
• 下對:甲狀腺後緣下1/3段,下一對因在胚胎髮育過程中隨胸腺下降,其位置變異較多。
異位甲狀旁腺的發生率在14%-30%, 28%位於食管周圍; 26%在縱隔;24%在胸腺內;11%在甲狀腺內; 9%在頸動脈鞘內側; 2%在上頸部。
二、甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺功能亢進(HPT)即甲狀旁腺激素(PTH)分泌過多。
甲狀腺( PT)自身發生了病變,如過度增生、瘤性變甚至癌變,長期維生素D缺乏等都會導致甲狀旁腺激素升高引起骨痛、骨折,高鈣,結石等,甚至危害身體的其他多個系統。
甲狀旁腺疾病分四類:原發性,繼發性,三發性和假性。
1、原發性HPT
甲狀旁腺自身發生了病變,如增生、瘤性變甚至癌變。
2、 三發性HPT
在繼發性甲旁亢的基礎上甲狀旁腺又發生了瘤性變。
3、假性HPT(罕見)
甲狀旁腺本身並無上述病變,其他部位惡性腫瘤(肺小細胞癌、卵巢癌、胸腺癌等)分泌類PTH物質,產生原發性甲旁亢相似的生化改變。表現在很大程度上與甲狀旁腺激素分泌過多相同,並不是是真正意義上的甲狀旁腺功能亢進
上述這三類為絕對手術指徵
4、繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)
是指各種原因所致的l,25(OH)2D3缺乏、低血鈣或高血磷刺激甲狀旁腺過度分泌PTH而引發的綜合徵。 以慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)引起的SPHT最為常見。
三、甲狀旁腺功能亢進的危害
骨骼系統
骨痛、骨骼畸形、病理性骨折、關節周圍鈣化、嚴重椎體變形、胸廓塌陷、骨盆畸形、身高變矮、活動受限。
肌肉系統
肌無力、肌萎縮、近端肌肉為主。
心血管系統
(血管、心肌、瓣膜)異常鈣化、心肌缺血、心肌梗死、充血性心力衰竭,高血壓。
血液系統
腎性貧血進行性加重、血小板功能不全、出血傾向。
皮膚病變
皮膚瘙癢、皮膚鈣化、軟組織腫瘤樣鈣化。
神經系統
記憶力減退、注意力不集中、易激惹、失眠、性格和行為異常,甚至自殺傾向、晚期肢體撲翼樣震顫及肌陣攣、尿毒症腦病。
以上表現是不是很恐怖?所以在似有非有文章開頭所說情況時,一定要在體檢項目上選擇增加甲狀旁腺素的檢測。一定會大大有益處哦!
閱讀更多 四川名醫 的文章