備孕2年都沒中標,做B超結果得了“子宮腺肌症”!

32歲,面容姣好的鸝麗是一位白領,工作順風順水,老公是她的大學同學,夫妻恩愛、琴瑟和諧。唯一美中不足的是已經結婚2年了,想要寶寶的鸝麗肚子卻一直沒有動靜。眼看著自己周圍的同事、同學紛紛懷孕產子,鸝麗和老公也開始著急了。

備孕2年都沒中標,做B超結果得了“子宮腺肌症”!

婦科門診,瞭解到鸝麗的月經週期正常,經量偏多,還有痛經,且近一年痛經逐漸加劇,既往鸝麗身體健康,從未懷孕,醫生又給鸝麗做了查體及相應的化驗檢查,也囑咐鸝麗的老公去泌尿外科做查體及精子等的檢查。

B超回報,鸝麗的子宮如同孕8周大小,看著結果,鸝麗困惑了。

“醫生,這個結果是什麼意思,難道我懷孕了?不可能啊!”

“鸝麗,你沒有懷孕,卻得了影響懷孕的婦科病——子宮腺肌症!”婦科醫生嚴肅的說。

關於子宮腺肌症:

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子宮內膜是個好東東,伴隨著卵巢的週期性變化,子宮內膜也產生相應的週期性變化。在卵泡期的雌激素滋潤下,子宮內膜增生變厚。

排卵後,有了孕激素的加盟,增殖期子宮內膜發生分泌期變化。黃體晚期,黃體萎縮,雌孕激素分泌量減少,子宮內膜失去支持,出現壞死和剝落,月經來潮。

但是當這種有活力的子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時,大事不好了,如分娩、多次人工流產和刮宮等,子宮內膜就會乘虛而入。它們在子宮肌肉裡生長髮育,並刺激周圍的肌細胞增生,就形成了子宮腺肌症。

在肌肉裡的子宮內膜不會“隨遇而安”,而是“興風作浪”。和正常的子宮內膜一樣,隨月經週期變化,子宮肌肉內的內膜也會出現週期性充血、水腫甚至出血,會引起患者強烈子宮收縮而出現劇烈下腹痛。

經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經是這個疾病的主要症狀。其疼痛特點是位於下腹部,常於經前1周開始,直至月經結束,疼痛為痙攣性或絞痛性,程度之嚴重,令人難以忍受。每到經期,生理上的痛苦和心理上的恐懼都跟患了癌症差不多,所以這個病又被形象的稱為“不死的活癌症”。

本病的病因不清,當子宮內膜受到損傷,基底層內膜可直接侵入子宮肌層內生長,可能與子宮內膜基底層損傷有關。一般認為妊娠、刮宮術、人工流產手術及分娩可能是損傷子宮內膜基底層的主要原因。子宮內膜-肌層結合帶(junctional zone)內環境穩定性遭到破壞,基底層防禦功能減退可能參與了發病。其他包括血管淋巴管播散、上皮化生、雌激素、孕激素和催乳素也參與了發病過程。

得了子宮腺肌病,還能愉快的要寶寶嗎?

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本病是否可引起不孕雖然目前還缺乏流行病學的直接證據,但是,許多證據間接表明子宮腺肌病可影響患者的生育能力。

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2、《婦產科學》第8版,主編謝幸 苟文麗。

3、《2015 年子宮內膜異位症的診治指南》。


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