不想說話
我是市疾控艾防科工作人員，從事HIV防治十多年。經歷過中國的HIV感染從以共用注射器為主到以性傳播為主的全過程。對於國內HIV的傳播，我應該略有發言權。
在我國，HIV傳染經歷過三個時代。第一個時代是上世紀八十年代中期到九十年代中期，以非法血液交易為主。當時從事很多有償獻血的私人小作坊，為節約成本，將抽血用的抽血管、抽血針，未經嚴格消毒就反覆使用。導致河南HIV病毒流行，出現了不少病人，因為當時雞尾酒療法還沒有引進，國內對這些病人束手無策，只得學習當年麻風病的經驗，建了艾滋村，將檢測出來的艾滋病人送入村內安置。 但當時因為人口流動，社會觀念、性觀念等與如今完全不同，所以雖然傳的嚇人，實際上因為這個原因感染的HIV人數並不多，HIV病人數量也沒有爆發性增長。
從90年代中期開始，國內HIV傳染途徑進入了以吸毒者共用注射器感染為主的時代。我記得大概15年前我市病人中，有98%是吸食海洛因的吸毒者。另幾個也基本是海洛因患者的配偶或者性伴，比例非常恐怖。
但這個群體基本屬於邊緣人，外表特徵大多很明顯，也比較容易被控制。所以當時我國雖然吸毒者群體絕對數量比較大，但HIV病毒傳播並未失控。
真正使得我國HIV傳播開始進入快車道的，是第三次轉變。2010年之後，我國HIV傳染進入以性傳播為主的時代，傳播速度之快讓人瞠目結舌。
某些增長快速的地區，現在一個月的新發病人數量可能比從90年代中期後的十年還多。如果不採取有力措施，中國有可能在未來幾年就與HIV低流行國家說再見。 為何會出現這麼大的反差？個人分析主要有以下原因。
一、性觀念的轉變。二十一世紀以來，隨著與西方交流的日益加深，西方開放的性文化對我國的影響越來越大。很多在三十年前甚至二十年前羞於啟齒的事在如今的社會已屢見不鮮。早戀、婚外情、濫交愈演愈烈。直接導致了HIV這種可以經性途徑感染的疾病傳播速度大大加快。
二、同性文化的流行。大約2007年前後，同性戀文化（腐文化）開始在年輕人、大中學生裡流行，直接導致了大概五年後同性戀人群迅速擴大。
我在自願諮詢過程中接觸了不少學生朋友，通過詢問發現，現在的大中院校，幾乎每一個班裡都有男同性戀的存在，這在我這種20年前讀書，整個求學生涯對這種事幾乎聞所未聞的人來說，無疑是一個巨大的震撼。
去年在省城學習，國家疾控的專家講課，提到了幾個數據，目前全國男男同性戀約佔總人口數量的1%--2%，但在近幾年的新發HIV病例中，卻佔了75%--85%的比例。
男同因為沒有生殖壓力，所以很少使用安全套，由於沒有婚姻責任感再加上某種男人的天性，所以濫交現象比較普遍。再加上某些必須和諧的原因，導致男同HIV感染概率居高不下。
三、部分地區湧入大量來自HIV高流行地區的偷渡者。這個原因據當地的同行說很令他們頭疼，這些偷渡者身強力壯，精力充沛，是一個潛在的很危險的傳染源，個人覺得應提前做好應對方案。
以上是我十多年艾防工作的一些心得，希望有所幫助。如果您有HIV方面的疑問，私信我吧。
老貝
我們知道，艾滋病的傳播途徑為性傳播、血液傳播和母嬰傳播，目前性傳播途徑為最主要的傳播方式。根據中國疾控中心公佈的數據看，性傳播途徑逐年升高，佔所有艾滋病感染的95%左右，而同性傳播也高達28%左右。
根據聯合國艾滋病規劃署公佈的去年艾滋病數據來看，我國艾滋病的現狀是總體趨於平穩，大部分地區處於低流行狀態（艾滋病發病率低於1%），局部地區發病率高於1%，主要是由於某些地區的特殊原因導致的。截止2016年底，全國艾滋病檢測人數達到1.69億人次，其中新發感染人數為12.5萬人，累積存活大概70萬人，在最新公佈的艾滋病防治信息中，其中四川、雲南、廣西、河南四個省份的艾滋病人數超過了5萬人，因此艾滋病的防治仍舊嚴峻。
總之，艾滋病的防治工作一刻不能停歇。國家也在大力推進艾滋病的防治，爭取在2030年終結艾滋病的流行，這期間也需要大家一起參與進來，共建共享！
