嬰兒睡眠猝死有哪些原因?如何防範嬰兒猝死?

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嬰兒猝死綜合徵是指嬰兒突然發生的意外死亡,而且死亡後對嬰兒病史、周圍環境及屍檢的全面仍不能揭示確切的病因。95%的嬰兒猝死綜合徵發生在1歲以前,91%在生後6個月以內,僅1%~3%發生在生後兩週內。

如何防範或減少嬰兒猝死綜合徵的發生呢?以下我們詳細瞭解一下。

1、嬰兒睡眠的環境周圍,包括其身上、身下以及附近,要避免放置柔軟的東西,如枕頭、被子、填充毛絨玩具等。過於鬆軟的床鋪可能對嬰兒造成危險。如果使用毯子邊緣塞在床墊底下。可以使用睡袋替代毯子。

2、避免環境溫度過熱和過度束縛嬰兒。嬰兒睡眠時應穿著簡單的衣服,環境溫度應適宜。

3、嬰兒應單獨睡在自己的小床上,最好和父母睡在同一個房間。把嬰兒的小床放在母親床邊便於哺乳和母嬰的接觸。千萬不要把嬰兒和其他孩子放在同一張床、催眠藥後把嬰兒放到父母床上。

4、嬰兒應睡在較硬的床墊上。不要用水床、太柔軟的床墊或其他床上用品。

5、母親孕期因素與嬰兒猝死綜合徵也有相關,故母親不要在孕期煙,嬰兒出生後不要接受被動吸菸。

6、俯臥位睡姿會導致嬰兒猝死綜合徵的發生。故如果沒有特殊情況,嬰兒都應仰臥位睡眠。避免俯臥位睡眠。

7、不推薦使用廠家宣傳的所謂能維持睡姿或保護同床睡眠嬰兒不受大人傷害的產品。ZXY


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嬰兒猝死綜合徵是大家都比較陌生的一種疾病,嬰兒猝死綜合徵(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS)的定義是:一歲以內嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、回顧死亡過程和臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因的臨床死亡綜合徵。簡單點說,嬰兒猝死綜合徵是沒有任何器質性病變導致的死亡。幾乎所有的嬰兒猝死綜合徵都發生在睡眠的時候,以2~3月齡時發病多見。

趴睡是導致嬰兒猝死綜合徵的頭號殺手

儘管SIDS沒有直接的器質性病理病變,但是目前很明確,趴睡是導致SIDS最重要的相關因素。美國1992年開始呼籲公眾不要讓孩子趴睡,結果SIDS發病率急劇下降。

趴睡可以限制人體呼出的CO2擴散,導致CO2再吸入,產生低氧血癥和高碳酸血癥,以及致嬰兒聽覺喚醒閾值升高,影響促醒興奮信號向腦幹網狀上行激動系統傳遞,增加嬰兒甦醒難度,這些嬰兒遇到潛在威脅生命的因素(如低氧血癥)時,可能喪失了自主甦醒的能力。另外,俯臥睡眠可使外周血管舒張、血壓下降、靜息狀態下心率過快,長時間維持這種睡眠姿勢可致漸進性致死性心動過緩。總之,趴睡眠可導致呼吸、循環和神經系統功能紊亂,而增加發生SIDS的危險。

另外,妊娠期和哺乳期被動吸菸、妊娠期濫用美沙酮、海洛因、可卡因等藥物、空氣汙染以及感染因素也和SIDS發病有相關性。

如何防範

2011年美國兒科醫學會公佈下列事項以預防嬰兒猝死:

1. 一歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡,仰睡,仰睡(重要的事情說三遍)。側睡並不安全,也應杜絕。為防止長時間仰睡可能後頭部扁平,每天可在家長監督下讓嬰兒清醒時採俯臥姿勢。

2. 床鋪表面必須堅實,外表可包以被單。

3. 嬰兒不建議與其他人同睡,但建議與父母同室睡眠,即同室不同床。父母可將嬰兒抱在床上餵奶或安撫,在父母要入睡前即應將嬰兒放置在其嬰兒床上,雙胞胎與多胞胎也應該分床睡眠。關於嬰兒睡眠,下列情形需要特別注意:

● 父母不能與小於三個月的嬰兒同床睡眠。

● 嬰兒不能與剛剛抽菸的成人或懷孕時抽菸的母親同床。

● 嬰兒不可以與很勞累的成人同床。

● 嬰兒不可以與使用某些藥物(例如某些抗憂鬱藥物、止痛藥)或有藥癮、酒癮之成人同床。

● 嬰兒不能與父母以外的任何人同床,包括其他兒童。

● 嬰兒不可以與多人同床。

● 嬰兒不可以與其他人在鬆軟表面傢俱上同睡,例如沙發、水床、老舊床墊、扶手椅等。

4. 嬰兒床不可存放任何鬆軟物件,包括枕頭、玩具枕具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等軟的物件,嬰兒床應堅硬並蓋以被單。

5. 嬰兒不宜配戴平安符、項鍊等可能阻塞呼吸的物件,不可將奶瓶直接塞在嬰兒口中而無成年人在旁照顧。

6. 預防成人抱嬰兒時睡著:

● 產後母嬰初期皮膚接觸,宜有清醒的成人在場陪伴。

● 母親親餵母乳或成人抱小孩時,應儘量保持清醒,而且最好有其他意識清醒的成人在場,尤其在產後初期母親容易疲累時。

● 成人若自覺疲累,儘量避免獨自抱小孩。

7. 孕婦應接受例行產前檢查,研究顯示可降低嬰兒猝死發生率。懷孕時與生產後必須避免暴露吸菸。懷孕與生產後必須避免喝酒與使用非法藥物。

8. 可考慮在睡眠時使用奶嘴,奶嘴不可懸掛於嬰兒頸部或附著與嬰兒衣物上。如果嬰兒拒絕奶嘴,則不應強迫,可在年齡稍大後再嘗試。餵哺母乳者可在已明確建立母乳餵食後再開始於嬰兒睡眠時使用奶嘴,一般於3-4周大之後。

9. 避免環境過熱,包括穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。無空調設備時,宜注意通風。

10.常規接種疫苗,有研究顯示有降低嬰兒猝死效果,包括百日咳疫苗在內。

11. 不必使用市面上宣稱可以減少嬰兒猝死的用具,因為它們都沒有實效的驗證。不必使用家用心律呼吸監視器,這種器具可監測窒息、心跳過慢、缺氧等情形,但並無證據顯示可以降低嬰兒猝死發生率。

12. 健康醫療工作者、嬰兒室與新生兒病房醫護人員、兒童照護提供者都需要了解並進行降低嬰兒猝死危險因素的措施。持續推行仰睡運動,推動民眾教育讓家長、保姆、祖父母等照顧者均獲知相關信息,醫護專業人員應在嬰兒出生後告知家屬這些預防信息。哺育母乳的嬰兒建議於一個月已經建立母乳哺育習慣後再考慮於睡眠時使用奶嘴。


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嬰兒猝死概念

是指小於一歲的寶寶在目前醫學條件下找不出確切的病因而發生的突然死亡。除外膿毒血癥,肺炎,心肌炎,胃腸道感染性疾病,嬰兒搖晃綜合徵等明確證據。

發生猝死危險因素統計分析(主要來自醫療機構填寫的死亡報告單最後統計出來可能性病因,包括尸解,現場調查,病史回顧)

母親因素:

1、小於20歲產婦。

2、懷孕期間產婦吸菸、吸毒。

3、沒有完整的產前檢查。

嬰兒因素

1、早產和/或低出生體重。

2、雙胞胎。比單胎風險增大。

3、出生後有呼吸暫停病史。

睡眠因素

2、俯臥睡姿

3、睡在柔軟的表面和/或床上用品。

4、與父母同床。

5、包被過度,床上有雜物。

如何預防嬰兒猝死綜合徵

出生前

1、母親懷孕期間禁止吸菸,儘量不喝酒,同時要回避二手菸環境。據統計懷孕期間產婦吸菸與嬰兒出生後猝死有因果關係,估計有25%至40%的發生猝死病例與懷孕期間吸菸密切相關。

2、常規按照產檢流程和時間體檢和必要血液方面檢查。

3、不要早孕早產,年齡大於20歲以上,減少早產風險。

出生後

1、母乳餵養,建議寶寶在出生後6個月內純母乳餵養,提供給寶寶天然免疫保護,減少發生疾病風險。

2、按計劃接種,提供給寶寶主動免疫,減少傳染性疾病感染。

3、夏季出生,避免環境溫度過熱。冬季寒冷季節出生也要預防包被太多。

4、與父母同房間,不同床,但寶寶床在父母視線範圍內。

5、寶寶床一定是硬板,睡覺時床上拿走一切東西,最好睡睡袋。

6、健康的寶寶保持仰臥位最為安全,為什麼不是側臥最安全呢?很多家長不理解,因為寶寶不像成人,在睡覺過程中側臥容易轉為俯臥,就增加猝死幾率,所以寶寶最安全的睡覺體位時仰臥位。如果寶寶嚴重胃食道返流,可以保持側臥,但必須寶寶身體兩側給予固定,免去轉為俯臥的風險。

7、不能睡著軟墊,沙發,鞦韆等柔軟地方,容易發生危險。

8、創造家庭無煙環境。

總之,有時是多個危險因素都參與其中,預防嬰兒猝死發生,應該從懷孕、產前開始,而不是等嬰兒出生後才關注。嬰兒第一年安全度過,幼兒發生風險大大減少,也為幼兒時期健康成長奠定了基礎。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)


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嬰兒猝死綜合徵也稱“搖籃死亡”,SIDS國際會議組織定義:嬰兒突然意外死亡,且屍檢不能確定其致死原因者稱為嬰兒猝死綜合症。

一.什麼導致嬰兒猝死綜合症?

沒有人瞭解究竟是什麼具體的原因導致了嬰兒猝死綜合症。醫生和研究者們已經認識到並不是哪一個單純的因素導致了該症,它應該是諸多因素聯合產生的結果。

如:當寶寶俯睡吸入過多的二氧化碳,當寶寶吸入二手菸,當寶寶患上了呼吸道感染或當他們所處的環境過熱的話,他們就很容易被嬰兒猝死綜合症奪去年幼的生命。


二.如何防範嬰兒猝死?

1.不要在寶寶周圍吸菸

研究顯示,吸菸是最危險的因素,吸菸會增加猝死概率。新西蘭的一項研究顯示,父母吸菸的嬰兒,其猝死的風險是普通嬰兒的7倍。處在煙霧中的嬰兒更有可能呼吸道堵塞。父母吸菸的兒童,血液中含有某種化學物,導致他們長期缺氧。




2.讓寶寶仰臥或側臥睡

仰臥的寶寶比較容易從睡眠中醒來,而且仰臥入睡時寶寶不容易過熱,仰臥或側臥使體內器官比俯臥時更容易釋放熱量。俯臥時,寶寶會把臉埋起來因此在臉的周圍聚集二氧化碳,使寶寶重複呼吸自己吐出的廢氣,所以儘量讓寶寶仰臥或側臥睡覺。

3.寶寶睡覺時不要過熱

寶寶穿得太多太緊會引起過熱, 提高猝死的風險。寶寶睡在大人身邊時要特別注意過熱問題,因為父母的身體對寶寶來說就像一個大火爐。研究表明,喜歡把嬰兒包得緊緊的國家,嬰兒猝死率也較高。 穿得過多的標誌是出汗、頭髮溼、長非子、呼吸較快、焦躁不安,有時候體溫也會上升。過熱和過冷都對呼吸有害。

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果媽說育兒

醫生檢查說,這是或許因為該寶寶大腦中的醒覺功能發育不成熟,當嬰兒呼吸困難時,無法及時從睡眠狀態中甦醒過來,雖然八個月大的嬰兒一般不會出現這樣的情況,但不排除此原因。同時趴著睡覺的寶寶發生猝死的死亡率遠高於仰臥睡覺的寶寶。

發生嬰兒猝死也有其他原因存在的,我親身經歷過同樣的事情,現在回想,這件事情應該有十多年了吧,我當時也才十多歲,學校放暑假後,待在家中無所事事,有時候會幫忙照顧我叔叔的兒子,也就是我的侄子,我侄子當時也是還沒一歲大(還不會走路),有一天中午,我嬸嬸哄他睡覺,睡著之後放到大床上,嬰兒嘛,在我們大人眼中,可能都覺得他怕冷,包括我也是這麼認為的,就把他裹得嚴嚴實實的,還把周邊的被子弄高一點,怕風吹進來,侄子會凍著,然後嬸嬸就出去了,在大廳內和其他大人聊家常。

大概一小時過去了,按照平時的習慣,我侄子差不多是睡醒了,但是在大廳的我們也沒有聽到小孩的哭聲,就以為侄子可能還沒睡醒,反正我當時對小孩子很好奇,覺得他也快醒了,去偷偷看下不吵醒他應該沒多大問題吧,到他床邊一看,被子擋住了,我就把被子拿開,偷偷瞄一下,他居然沒醒過來,發生他的臉色有點發青,趕緊把大人喊過來,嬸嬸乾淨把侄子抱起來,其他人也說捏著他的鼻子灌點水,看看能不能把他嗆醒,各種搶救,時間過去太久了,有些不記得當時的情景了,反正到最後我侄子醒了,從那以後的很長一段時間,我嬸嬸除了晚上,白天都不敢把侄子放到床上讓他自己睡了,放在自己背上,他睡覺也揹著。

嬰兒力氣很小很小,呼吸困難時,根本沒辦法挽救自己,那麼我們大人應如何防範呢?

1.嬰兒睡覺時,建議周邊不要堆積太多、太高東西,防止東西掉到寶寶旁邊捂住口鼻;

2.嬰兒睡覺時,衣著儘量以輕便為主,給自己調好鬧鈴,適時看下寶寶的睡眠情況;

3.儘量讓寶寶養成仰臥睡覺的習慣,而不是側頭睡。

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楊謐說

你好,睡眠中猝死的原因,寶寶趴著睡時,鼻子嘴巴被堵住,或者毛絨玩具、被子等的覆蓋

儘量不要讓寶寶自己睡,如果寶寶自己睡嬰兒床,床上最好不要放玩具,毛絨玩偶等,爸爸媽媽勤起夜


芊芊媽育兒錄

一種是嬰兒自身的原因,一種是人所不能改變的,一種是人疏忽的,不管那個都是痛苦的,所以養孩子要付出很多很多,稍不留意就會痛苦遺憾終生,孩子太小不會自我救。所以不管做什麼都要留意下孩子。多看多聽多觀察。讓悲劇不在重演。希望小寶寶都健康成長。


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