疤痕子宮再次懷孕需要注意什麼?

戀戀4286

我屬於漏斗形骨盆,所以,兩個孩子都是剖宮產,懷二寶之前,我就做了充分的準備,因為我知道剖宮產後再懷孕的風險性,具體來說,應該注意以下幾點:

兩次懷孕間隔不得少於2年

若第一胎是剖宮產,第二次懷孕,醫生都會建議兩次懷孕的間隔不得少於2年,我第二次懷孕距離第一次剖宮產正好4年半,當然,也有的孕婦在第一次懷孕一年、甚至八九個月就第二次懷孕了,最終也順利生下了寶寶,但是不能因為有這樣的案例,就去冒險,也去別人沒事,到你這裡就說不定有事了呢!

懷孕前做相關檢查,瞭解子宮的恢復情況

懷孕後,定期產檢,若有不適,及時就醫

有些孕婦覺得是第二次懷孕後,很多事情都已經輕車熟路,不用做那麼多檢查了,其實這是錯誤的,尤其是剖宮產後第二次懷孕,一定要定期產檢,若有不適,及時就醫。

第一胎剖宮產後,生第二胎可以順產嗎

剖宮產生第二胎是不是要提前做手術

很多寶媽都擔心子宮破裂,待寶寶37周足月後,就希望早點將寶寶剖出來,當初我也以為是這樣的,諮詢醫生後,醫生說沒有特殊情況,都要在39周以後才能剖宮產,對寶寶的健康有好處。


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隨著二胎的全面開放,很多媽媽都“帶疤懷孕”,這也使得剖宮產的遠期併發症逐漸暴露除了它猙獰的一面。


南醫三院產科主任萬波教授提醒:做過剖宮產且想要二胎的媽媽們,最好在產前做好評估並計劃妊娠。如果已經懷孕,一定要在孕早期完善相關檢查,尤其是B超檢查,排除“疤痕妊娠”的情況,孕期一旦出現疤痕壓痛或是陰道出血的症狀要及時就醫。

疤痕子宮再次妊娠的併發症中,最兇險的情況既是“胎盤植入”。

什麼是“胎盤植入”?

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵襲進入部分子宮肌層。好發於子宮下段。

為什麼會發生“胎盤植入”?

人工流產、剖宮產等子宮手術以及高齡生產等都是發生胎盤植入的主要因素。在我國,剖宮產率居高不下、意外懷孕發生率高、高齡產婦多,所以我國產婦的太跑植入的發生率是1/250,比國際的1/5000高出19倍之多。

胎盤植入的危害性?

胎盤植入是十分兇險的,時常面臨子宮破裂、子宮切除,甚至產婦死亡的結局。

這其中有兩個致命性的難點:其一,在剝離胎盤時發生大出血,危及母胎生命;其二,若為穿透型胎盤植入,則容易累及周圍臟器(如植入膀胱)導致周圍臟器的損傷。

疤痕子宮懷“二孩”要做哪些準備?

疤痕子宮希望再次妊娠的準媽媽們不必著急。一定要做好計劃妊娠。

首先是要在產前做個評估,看看子宮疤痕的癒合情況。認真聽取產檢醫生的意見。

其次,要在孕期嚴格產檢。如果發生疤痕妊娠(指胚胎長在疤痕上)要及時終止妊娠。

最後,如果在孕28周之後發現胎盤長在了疤痕處,並扎入子宮,必須嚴格按照醫生的建議隨診,甚至入院觀察。

胎盤植入如何預防?

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撰稿:南醫三院/產科/王穎


南醫三院

2.題主問到,預防妊娠期高血壓疾病的問題。前次妊娠有高血壓疾病的患者,這次妊娠期間,再次罹患妊娠期高血壓疾病風險較高。

建議孕期嚴密監測血壓,低鹽低脂飲食,注意休息,如果血壓無法通過生活調整至正常,建議服藥控制血壓,血壓控制不好對寶寶的影響,遠大於藥物可能存在對寶寶的影響。

3.明確前次手術子宮切口位置,決定此次分娩方式,如果選擇剖宮產,可於39周後進行如果選擇順產,一定要嚴密監測產程,謹防或者早發現子宮破裂發生。



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在臨床上,存在有疤痕子宮情況的女性朋友,其再次進行懷孕的時候,往往會有一定風險和擔憂,那麼孕婦朋友們此時應當要多加註意些什麼呢?


在懷孕6-7周的時候,女性朋友們一定要進行B超的檢查,以更好確定其孕囊的位置。如果在孕早期的時候,就出現有先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀,一定要引起自身的足夠警惕,及時進行對症的診療才是。


在懷孕期間,要避免胎兒養得太大,由於現代人的營養較為豐富,而在出生的時候體重就超過4公斤的胎兒比例也日益得到了提高,但是對於存在有疤痕子宮情況的孕婦而言,胎兒過大可能會增加其子宮產前破裂的危險,因而孕婦在孕期的時候應當要多加檢測胎兒和自身的健康狀況。


此外,要避免用力擠壓腹部的情況發生,以防止其子宮瘢痕發生破裂的情況,一般來講,孕婦最好是儘量不要開車或者是騎車,儘量減少性生活,睡覺的時候,最好保持側躺的姿勢。一旦發現機體有任何不適的情況存在,此時一定要立即報告醫生,特別要注意出現陣痛、陰道出血等狀異常狀況的出現,以儘可能降低疾病發病的風險。



醫聯媒體

我有一個姐姐就是疤痕子宮,第一胎剖的,第二胎隔了2年不到的時間,懷上了就想留下,到了35周以後,我姐姐打噴嚏都是小心翼翼的。後來還出現先兆子宮破裂,醫生說如果胎兒在子宮裡隨意改動一下姿勢,都會導致子宮破裂的!

其次,懷孕期間也要多多注意

懷孕6-7周必須做B超檢查,檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀,也有可能是疤痕妊娠的早期症狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外,還要高度注意兩個方面問題:

1、胎兒不要養得太大,現代人營養豐富,出生體重超過4公斤的胎兒比例很高,但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險;孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

2、懷孕期間,不可用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦儘量不要開車、騎車,儘量減少性生活,睡覺最好側躺。


最後,孕囊著床在不在子宮原疤痕處

這種情況常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。這是剖宮產手術後再次妊娠一個嚴重的併發症,屬於宮外孕的一種,十分兇險可怕。


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什麼是瘢痕子宮?

顧名思義,瘢痕子宮就是子宮上有個瘢痕,這種瘢痕就是子宮上只要做過手術,就會形成瘢痕。像剖宮產就會有剖宮產的瘢痕,當然有一部分人做過子宮肌瘤的切除,或者子宮的整形等等,它只要做過手術就會有瘢痕,就叫它瘢痕子宮。瘢痕長得好的話看不出來,那就像一個正常的子宮,如果長得不好,會有瘢痕癒合不良,瘢痕部位的肌層缺失,還有瘢痕的憩室。

什麼是兇險性前置胎盤?

兇險性前置胎盤確實跟剖宮產有關係,它真正的概念,就是說第一胎是剖宮產,然後本次懷孕了,發生了前置胎盤,而這個胎盤呢,是長在子宮的前壁,上一次剖宮產的那個瘢痕的部位。為什麼兇險呢,就因為它容易在手術的時候發生大出血。

如果是兇險性前置胎盤,需要提前終止妊娠嗎?

這是臨床中經常遇到的問題。做B超發現,胎盤堵在子宮口上了,覆蓋在剖宮產的瘢痕上,有的人20周,有的人20多周。這種情況如果在早孕的時候,發現離瘢痕部位很近,或者在瘢痕部位,我們可以做一個栓塞以後清宮去解決這個問題。但一旦到了中期妊娠,就是三個月以後,胎盤長在那,而且已經植入了,你這個時候去終止,引產經陰道分娩的可能性很小。因為它植入了,出不來,那你就需要手術,需要剖宮產的話,第一,孩子太小不能成活。而只要發生了胎盤植入,子宮就有可能保不住,胎盤下不來大出血,就只能把子宮切掉。所以,我們讓胎兒能夠成活再去做手術。因為它植入了,它在孕期發生大出血的幾率很低,越植入它越不出血,到了32周,甚至34周,孩子能成活了再去做手術。

B超可以作為叫篩查,篩查出來她是兇險性前置胎盤。因為兇險性前置胎盤呢,還有一種問題,就是它容易發生植入。就是說它長得像樹根,這個胎盤呢,長到子宮的肌層裡面去,甚至還可以把子宮的肌層再穿透了,子宮的前面就是膀胱了,還可以長到膀胱裡去。我們進一步瞭解,可以通過核磁共振。核磁共振它是電磁波,它對胎兒是沒有影響的,孕婦可以做。根據胎盤植入的程度,依次可分為胎盤粘連,胎盤植入,胎盤穿透性植入。這種病就像惡性腫瘤一樣,雖然它是一個良性的病,但手術當中有時候出血啊,手術的困難程度相當於那種晚期癌症。癌症很晚期了,就不做手術了,因為會大量出血。可孕婦懷有嬰兒,是一個生命,在子宮裡面,那就有兩條生命,再難也得做,是醫者仁心在感召著所有的婦產科醫生。

剖宮產再孕,早期檢查很必要

她能在孕前去評估一下,她子宮的瘢痕長得怎麼樣?然後在早孕期做個B超,非常有必要。早孕如果發現離瘢痕部位很近,或者在瘢痕部位,應該終止妊娠

剖宮產再孕,會有哪些風險?

不管是切口癒合不良,肌層缺失,或者瘢痕憩室也好,就是這些情況。如果不懷孕,一般沒什麼大的風險,但懷孕之後因為子宮需要長大。非孕期的子宮,不會超過自己的拳頭大,比自己的拳頭還小,你再看足月的時候,子宮多大,所以這個子宮是要長大的,要長大很多倍,那麼它原來有瘢痕的時候,這個瘢痕也會被拉長,那麼就面臨著因為瘢痕和正常的子宮的肌肉彈性是不一樣的,它的風險就是瘢痕破裂的問題,子宮越大它肯定風險越大。


祝你平安

我就是疤痕體質,大女兒是順產,二女兒當時中央性前置胎盤是剖腹產,二女兒現在都一歲多了,這肚子上的疤痕還是因為變天癢的想用手去撓。


遙思母恩1

首先要確保距離第一胎的時間間隔。最好兩年之內不要懷孕,風險太高!七八年以上也不好,因為瘢痕纖維化,也容易破裂!


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