白熊醫生不明白為什麼寶媽們都特別害怕孩子出汗，缺鈣、體虛、血氣不足……後臺也有很多寶媽問我怎麼辦？
汗液是由汗腺分泌的液體，出汗是人體新陳代謝和調節體溫的一種生理功能。
天氣熱、穿多了、做運動，使體溫升高，人體會排汗散熱，維持正常體溫。冬天天氣冷，為了防止體溫散失，汗腺和毛孔都會收縮，減少排汗。
所以，看到寶寶出汗，寶媽先不要慌。這本來就是機體調節體溫的正常現象。如果孩子出汗特別多，那怎麼判斷是正常出汗，還是因為某種疾病出汗？
今天白熊醫生帶寶媽們一起補補知識，先看看孩子出汗多的原因。
1
新陳代謝旺盛出汗
孩子正處於生長髮育階段，出汗多是新陳代謝旺盛的正常現象。所以本來小孩子就比大人容易出汗。
有些寶媽喜歡拿自家娃和其他寶寶對比，“為什麼我家的特別多汗啊？”寶媽也可以理解為，你家孩子比別人汗腺發育更完善，新陳代謝更旺盛，不是一件壞事。
還有寶媽喜歡拿孩子不同階段對比，“為什麼孩子比剛出生那會兒更容易流汗呀？”那是因為新生兒汗腺還沒發育完善，所以出汗不多。
2
神經系統發育未完善
有寶媽問到孩子睡覺前半夜出汗多↓
這有可能和寶寶的神經系統發育未完善，中樞神經對主管出汗的植物神經系統控制不好有關，寶寶在睡著後的第1個小時內頭部出汗很多。
不過，這不用太擔心。正如這位媽媽說的，以前睡後愛出汗的老大，現在已經好多了。因為隨著孩子年齡增長，神經系統發育也會越來越完善。
孩子愛出汗跟缺鈣無關。關於補充VD，詳細可參照往期科普文章《科普長文｜VA、VD、AD滴劑、魚肝油……孩子該吃啥別再傻傻分不清了》。
3
穿太多太熱了
太熱，這估計是寶寶多汗最常見的情況了。寶寶生長髮育速度和代謝速度都遠遠快於成年人，大多數寶寶身體都比大人暖和。
但是老人家還是會怕孩子著涼，讓娃多穿衣服多蓋被，不出汗才怪。
因為寶寶神經系統發育不完善，導致血液循環功能不是很好，血液循環主要集中在頭部和軀幹，流向四肢的血液較少。
其實寶寶手腳有一點點發涼是最正常的現象。如果是有冰冷感，當然就是穿少了。但是如果寶寶的前胸、後背、軀幹有汗，就一定是穿多了。
4
吃飯（奶）吃熱了
這種情況也很好理解，大人吃飯都會越吃越熱，愛流汗。孩子吃飯或者喝奶的時候愛出汗，也是正常現象。
我們在吃東西時和吃完後，食物的熱效應會讓體溫略略升高，冬天的時候我們的感受更明顯，吃完飯全身都暖和。
另外，食物的成分不同，所產生的熱效應也不同。脂肪的食物熱效應約佔其熱能的4%-5%，碳水化合物為5%-6%，蛋白質能達到30%-40%。
所以孩子在吃奶這些高蛋白的食物後，出汗會更多。奶睡的寶寶，吃完奶後睡著，食物的熱效應也會發揮作用，讓寶寶在睡著的時候出汗。
5
運動太熱了
孩子活潑好動，在床上蹬來蹬去，會爬會走之後，活動範圍更廣了，玩鬧之後出一身汗也不奇怪。運動使血液循環加快，體溫升高，排汗可以讓體溫降下來。
6
病理性出汗
以上說的新陳代謝、神經系統發育未完善、穿太多、吃飯、運動出汗都屬於正常的生理性出汗多，不需要太擔心。
寶媽可以此為判斷的標準：寶寶除了出汗多之外，身體還有沒有其他異常症狀。
下面白熊醫生列舉幾種和出汗多有關的疾病。
1
小兒低血糖，患兒除了出汗多，還伴有面色蒼白、精神不振、手足震顫等症狀。
2
活動性佝僂病，患兒除了出汗多，還伴有“方顱”（頭形呈方形），囟門很大，閉合延遲，肋緣外翻，雞胸或漏斗胸，1歲後的寶寶下肢可變成 O 形或 X 形腿。
（注意不是所有搖頭、枕禿都是佝僂病或缺鈣，詳情可參照往期科普文章《別被骨密度檢測套路，這些情況都不是缺鈣！》）
3
小兒活動性結核病，患兒除了睡覺整夜出汗，還伴有咳嗽、發熱、食量減少、體重減輕或營養不良、乏力、活動減少等症狀。
4
甲狀腺機能亢進症，患兒怕熱，晝夜都多汗，常伴有甲狀腺腫大、眼球外突及基礎代謝率增高，精神緊張、難以入睡、焦慮煩躁等表現。
5
糖尿病，患兒出汗異常增多，伴有多飲、多尿、多餐和消瘦，食量增加但體重下降等症狀。
6
很多其他急性慢性疾病患兒，也有多汗症狀，同時伴有消瘦和原發病如血液病、結締組織病、紅斑狼瘡等的症狀。
7
怎麼護理“汗寶寶”？
對照了一圈，有寶媽會問，“我家娃沒有其他特殊症狀，就是汗多，怎麼辦？平時怎麼護理？”
新陳代謝旺盛和神經系統發育不完善導致的汗多，隨著孩子年齡增長就會慢慢改善，不必擔心。
1
及時擦乾身體
孩子出汗多，寶媽可以幫孩子及時擦乾身體，特別注意皮膚皺褶位置，頸部、腋窩、四肢關節處，以免汗液積聚、皮膚磨損導致感染。帶孩子外出，也隨時帶汗巾，方便擦汗。
2
合理穿衣
如果孩子的前胸、後背、軀幹有汗，一定是穿多了。給孩子保暖，孩子比大人多穿一件就好，不宜過緊。溼透的衣物也及時更換。
如果孩子每次進食時或進食後都出汗多，可以適當幫ta減少一件衣物，一段時間後再穿上。
其實，絕大多數孩子愛出汗都只是生理性出汗，寶媽們就不用經常自己嚇自己啦。
非常兒康願天下孩子都非常健康！
寶媽智庫：
避免寶寶抱睡“落地醒”，以下哪個不是給寶寶安全感的技巧？
A.把寶寶放在床上後，媽媽陪ta躺一會兒
B.媽媽在白天多跟寶寶親子交流
C.寶寶睡覺時，開著ta熟悉的動畫片
D.把寶寶放在床上後，讓ta睡在媽媽的臂彎裡一陣
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（詳情可參考昨天的“落地醒”專題科普文）
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白熊醫生 張洪宇
廣東省臨床醫學學會兒童心理健康促進專委會常委
廣東省醫學會兒科分會發育行為學組委員
廣東省醫學會兒科分會神經學組專家聯盟成員
廣東省健康管理學會兒童及青少年分會委員
有20萬兒童病例的臨床經驗，對兒童常見病、多動症、抽動障礙、頭痛頭暈、遺尿症、兒童心理障礙、行為異常有多年研究基礎。
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