怎麼看待過度醫療?

信口雌黃口水飄

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完美醫療的基礎是建立在醫生患者之間的信任之上,患者對醫生的信任才是醫生沒日沒夜診療的動力,而醫生對患者的信任會使醫療過程中的溝通及處置更為順暢舒適,不然畸形的醫患關係換來的只會是雙方的不安全感和隨之而來的質疑與指責。

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快樂的小大夫

過度醫療,過度檢查,我覺得這是一個全球都存在的問題,分析各種原因,其實不難理解,過度之所以持續存在,只因以下這些原因。

1.如何定義區分?

所謂的過度醫療和過度檢查,如何來區分定義呢?“度”又有誰來制定呢?其實明顯的過度我們都能看得出來,但如果不明顯的“度”,我們又該怎麼樣來區分呢?如果真的有度的話,體檢算不算過度檢查呢?

2.周瑜打黃蓋,一個願打一個願挨?

3.過度有時候是一種自我保護?

中國的醫患關係,全球罕見,大家有目共睹。再這樣的情況下,醫生出於自我保護的目的,開具更多的檢查,其初衷是為了避免漏診誤診,所以,醫患和諧,才能更好地避免過度檢查和醫療。

4.過度有時候可能是利益追求?

醫生如果是僅僅只需要看病,那醫生就太簡單了,醫生還需要會和醫保打交道,醫生要處理好病人花費的合理,要藥佔比達標,要單病種達標,要住院日達標,等等等等,所以,檢查在很多時候,已經成了醫生平衡指標,增加收入,避免罰款的一種手段。如此可悲,如何避免?恐怕需要當權者深思。

過度檢查和過度醫療需要綜合來判斷,而不是簡單的一言而弊之。

過度的極端就是不作為,如何平衡兩者之間的權重,需要有大智慧。


心健康

曾經看過《法制日報》的一篇報道,一名患者在哈醫大重症監護室院13天花費了22萬,最後人都死醫療費還收著。

這些都是過度醫療,不少專家也分析了其危害,批評了當前的現狀。

一位在中國和美國都有行醫經歷的朋友告訴我,不要動不動就去輸液,輸液一種侵入性的操作,相當於一個小手術,需要刺破血管,輸入藥物。影響輸液的因素很多,藥物、設備、環境、操作的無菌程度,都會影響到輸液安全。此外,輸液會增大心臟的負擔,有心臟病的老人風險更大。而且,輸液的藥物中,不可避免地存在微粒,如果堵在細小血管中,可以引起栓塞。

他在接受《中國青年報》的採訪時說,不少醫生把診斷過程本末倒置了,問診幾句說,馬上就讓病人做CT、造影、核磁等,忽視了最基本的東西,過度依賴儀器,把疑病留給儀器。然而,這些檢查成本高、創傷大,還可能造成永久性傷害,因為強輻射,還可能帶來一定的致癌風險。

《生命時報》曾指出,支架濫用也是一種過度醫療,不需要放的放了,需要放一個的放兩三個。胡大一教授在《北京青年報》報道中指出,我國心臟支架使用量連續多年增長6萬個,但是心血管病死亡率卻在逐年上升,這是終身性、最嚴重的過度醫療。


方立在加州

所謂的過度醫療就是小病明明沒啥事,可能打個針,吃個藥就好,非得要給整一堆檢查、開一堆藥,就是屬於過度醫療的體現。

過度醫療的現象存在是不爭的事實

過度醫療的背後,是“技術至上”與“以藥養醫”

移動醫療或能破解過度醫療現象

或許這裡面還有患者“急病亂投醫”的事實存在,但是患者作為信息壁壘下的弱勢一方,也只能被動地相信認知中的專業代表-醫生的意見。

而“過度醫療”很難去真正地區別於界定,以及從根本上去根治杜絕。只能說通過道德約束、醫藥分家、信息透明化、提高醫生收入等多方面來共同推進。

移動醫療的興起,或許就一個契機。

醬紫,通過患者醫學知識增長,醫生收入提高注重個人品牌塑造,辣麼信息對等情況下,醫德水平大幅增長,就有可能將“過度醫療”的現象減到最低。


醫療百曉生

醫療從業10年以上,但不是醫生,所以從第三方角度看一下這個醫患都比較敏感的問題。

說到這大家可能清楚了,為什麼我沒啥事,醫生非要我檢查,因為那是臨床路徑啊,檢查沒事是排除你的風險,但一旦有事我沒查那責任在我啊,你要是醫生你開不開檢查呢?當然,醫療行業激勵制度也是另一個不能迴避的問題,這裡不展開討論,因為那不是醫生和患者能決定的。

所以這裡回到剛才那個問題,如果必須選,你是想醫療不足還是想醫療過度呢?

大家有想法歡迎評論區討論。


rayfanchn


飄飄妖冶

作為一名患者,本人認為過度醫療及檢查已經是我國醫療制度下的頑症,它如巨大的黑洞吞噬著我們本己嚴重不足醫保金,也改變了醫務人員甚至是患者的診療習慣和理念,是非常嚴重又必須扼止的現象。

事實上雖然每年醫保投入都在增加,但許多患者並沒有感到診療效果有很大的改善,很重要的原因就是浪費的過度診療及檢查。

至於說形成原因,如果從醫生的理解,當然是出於自保,減少漏診率誤診率,希望患者能儘快恢復健康。減少醫療事故。當然也有一部分病人缺乏醫療常識,總希望從速從快診療疾病,也促使醫生用了過度診療。

在這種利益的搏弈中,我突然想起大禹的父親鯀治水的故事,那就是"堵",結果水患越治越嚴重,最後崩盤。


BBxx2

所謂“過度”,必然與利益密切相關。過度醫療,也是利益使然。

據稱,美國的健康醫療支出佔GDP的20%左右,也就是每年三萬多接近四萬億美金。

中國國家統計局統計,中國衛生醫療支出佔GDP的6.5%,也就是超過五萬億人民幣

發達國家一般醫療衛生支出大體佔GDP的10%左右。

由此可見,這是一個巨大的利益蛋糕,引起產業/利益鏈的各個環節的爭奪乃至非法吞噬就不足為奇了。也因此,過度/無效醫療成為一個全球性問題。

原國家衛生部副部長黃潔夫先生指出,在美國,40%的醫療是無效的,在我國,這一現象也已經非常突出。

德國醫生布萊克先生就撰寫了一部著作《無效的醫療》,揭露業內唯利是圖過度醫療的真相和手段。

由於醫療屬於非常專業的領域,又事關公眾健康甚至生命,因此,公眾/患者既缺乏基本的判斷能力,又不惜代價救助醫療技術,這就為過度醫療的產生提供了豐富的土壤。

由於過於專業化,很顯然的,遏制過度醫療不是普通民眾能夠做到的。只能寄希望於醫療產業從業者恪守職業道德,更重要的是監管部門給力。


灰太狼44967765


lianxiaoqingqing

濫開宮頸癌篩查



旁邊小助手說每個人都開,一天門診就三個沒做的,這不是扯淡?憑什麼每個人都查?查了以後她又不能做任何處理,為什麼在不科普的條件下,都開這個檢查!

生化妊娠都不知道

最後,做過3次彩超,一直沒看到胎兒,我問醫生是不是沒懷孕,她說看hcg數值一定是懷孕了,可能有別的問題,宮外孕之類的,我說宮外孕也該看得到啊,讓我們再等再查!



個人建議



不是每一個醫生都值得信任,就診的時候多掛號看幾個醫生,診斷一致再考慮採取什麼方案處理,可以有效的減少過度醫療的幾率!


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