他汀類降脂藥是目前應用最為廣泛的降低密度脂蛋白、降低心腦血管病發病風險的常用藥，具有防治動脈粥樣硬化、抗炎、穩定動脈斑塊、防止血栓形成的作用，在心腦血管病的一級、二級預防中發揮著重要作用。

由於此類患者需要長期控制血脂，因此他汀類藥物也需要長期服用，那麼在服用過程中，該如何監控其降脂效果，並對其可能帶來的肝功能異常、肌痛等不良反應進行監測，成為很多他汀服用者最為關注的問題。對此《中國成人血脂異常防治指南》給出了相應的指導。

服用他汀對血脂的監測要點

• 服用前：服用前至少應檢測血脂兩次，每次間隔至少1周以上；但有急性冠脈綜合徵等心腦血管病的患者及高危人群，一經診斷即應立即服用。

• 服用後：開始服用或調整用藥劑量後的4-8周應複查血脂一次，直至血脂達到目標；達標後每年只需要複查一次血脂即可。

服用他汀對肝轉氨酶的監測要點：

• 服用前：檢測肝氨酶一次，如超過正常值3倍以上暫不用他汀，查找原因直至轉氨酶正常後再啟用他汀。

需要提醒的是，只要肝轉氨酶不超過正常值3倍以上即可堅持服用，並無需經常反覆檢測肝轉氨酶。

服他汀降脂對肌酸肌酶監測要點

肌酸肌酶是反映服用他汀引起肌痛的一項客觀指標，但無需常規復查，其監測要點有;

• 服用前：檢測肌酸肌酶高於正常值4倍以上不應服用他汀。

• 服用後：如無肌痛等感覺則無需監測；有肌痛感覺時可複查肌酸肌酶，若高於正常值4倍而未達10倍，則繼續服用他汀，並每2周複查一次；若高於10倍以上則應停用他汀。

總之，長期服用他汀引起的肝轉氨酶及肌酸肌酶升高的發生率極低，絕大多數人都是可以耐受的，而其長期服用所帶來的降低心腦血管病風險的獲益是顯而易見的，因此除非有嚴重的不良反應發生，否則他汀適用者就應堅持長期服用。