尿酸高，長期吃降酸藥對身體有傷害嗎？

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高尿酸血癥多見於40歲以上的男性患者以及更年期女性患者，常見於家族遺傳，有部分患者是完全沒有症狀，無症狀可持續數年甚至數十年，這部分患者往往在體檢中被發現尿酸高而確診。

為什麼要服用降尿酸藥物？

長期高尿酸可導致的後果有三種，第一痛風，第二尿石病，第三尿酸性腎病。

通過研究發現長期高尿酸血癥，痛風性關節炎和尿石病的風險是隨著尿酸的升高而逐步增加的。當尿液中的尿酸排洩率增加，與尿酸和草酸鈣結石形成的風險亦隨之增加，當每日尿液中尿酸排洩量超過1100mg時，尿石病的風險發生率接近50%！

在臨床上我們發現慢性腎臟疾病中幾乎都存在高尿酸血癥，可能是由於尿酸鹽排洩率降低有關，目前認為當尿酸鈉沉積腎髓質間質組織中可導致慢性腎臟病，這種沉積可引起慢性炎症反應，可導致間質纖維化及慢性腎臟病。

高尿酸血癥是一種終生性的疾病，長期服藥不可避免，只要利大於弊就可以繼續使用。

提到藥物就不得不提兩種降低尿酸的代表藥物，排尿酸藥，代表藥物有苯溴馬隆；抑制尿酸生成藥物，代表藥物有別嘌醇；苯溴馬隆不良反應輕，一般不會影響肝腎功能，少數可引起胃腸道反應，過敏性皮炎。但該藥物禁用於中至重度腎功能損害者及患者腎結石的患者，孕婦及哺乳期婦女；而別嘌醇，不良反應有胃腸道的刺激，皮疹，肝、腎損害，骨髓抑制，嚴重肝腎功能不全者需禁用。

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您好，我是健康管理師小康，很高興為您解答。

俗話說：“是藥三分毒。”藥物都有副作用，長期吃降酸藥對身體是有傷害的。目前常用的降酸藥有：別嘌醇，非布他斯，苯溴馬隆。

別嘌醇：

別嘌醇是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止唯一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物，它的原理是抑制黃嘌呤氧化酶，抑制黃嘌呤轉化為尿酸，使尿酸合成減少。別嘌醇會引起胃腸道反應，表現為噁心、嘔吐、腹瀉，還會引起頭痛、頭暈、乏力等神經系統不適，肝腎功能不全者應慎用別嘌醇。別嘌醇有骨髓抑制，導致全血細胞減少，用藥期間要定期檢查血象和肝腎功能。

非布司他：

苯溴馬隆：

苯溴馬隆具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用，從而降低血中尿酸濃度。會引起胃腸不適、風疹、瘙癢等不良反應，還可能引起肝功能異常及穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶及鹼性磷酸酶升高。

痛風是由於尿酸代謝障礙，尿酸鹽在關節內結晶，引起關節疼痛腫脹。因此，降尿酸最重要的就是促進尿酸排洩和抑制尿酸的合成。雖然長期吃藥對身體有傷害，但是就目前的醫療水平，吃藥還是降尿酸最有效的方式。

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俗話說“是藥三分毒”，尿酸高，長期服用降酸藥對身體多少會有一些傷害，嚴格來說這裡的傷害應該是降酸藥物對人體的一些不良反應，下面我們就來說說常用的降酸藥可能會產生哪些不良反應。

一、別嘌醇

別嘌醇是是抑制尿酸合成的藥物，它的機理是抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而達到減少尿酸生成。別嘌醇對於尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥效果較好，但是它也有一些不良反應，常見的有皮疹、胃腸道反應如腹瀉、噁心、嘔吐等；長期應用可能引起白細胞、血小板減少，甚至引起貧血、骨髓抑制、脫髮、淋巴結腫大、肝功能損害、腎功能損害等較嚴重的不良反應。

二、苯溴馬隆

苯溴馬隆尿酸為促尿酸排洩藥，它降酸的機制是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收而達到降低血中尿酸的濃度。苯溴馬隆主要用於原發性高尿酸血癥，當然服用它也可能出現胃腸不適如噁心、腹瀉、嘔吐等，相對別嘌醇而言出現皮疹的幾率小，但是可能出現陽痿、細胞溶解性肝炎、光敏反應、浮腫、腎功能損害等等較為嚴重的不良反應。

別嘌醇和苯溴馬隆均不單獨用於痛風急性發作期，因為單獨使用可能加重病情。

痛風是一種富貴病，出現的高尿酸主要跟飲食有很大的關係，尤其是海鮮、啤酒、動物內臟等嘌呤含量高的食物。如果尿酸偏高的並不多，建議通過控制飲食、運動減肥等方式控制尿酸，如果但用這個方法控制不了，那麼應該在控制飲食加強運動的基礎上配合降酸藥物來控制尿酸。

藥事健康

官方數據表明：痛風患者服用的降尿酸藥物，分為兩大類。常用藥品為以下四種，下表對可能出現的藥品不良反應進行歸類梳理。

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