影響女性生育能力的五大因素,你知道嗎?

女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞、受精並孕育胎兒的能力。通常包括:生育質量、妊娠或再次妊娠能力、生殖能力,就是成為母親的潛力。生育過程本是一種完全自然的行為,但隨著社會的進步、輔助生殖技術的發展,生育的過程能夠被人為干預並調整。

當今社會,人們的生育問題日益增多,生育力整體呈下降趨勢。社會的發展給人類帶來巨大物質和精神財富,但環境汙染、社會壓力等綜合因素也影響了人們的生育能力。世界衛生組織在25個國家的33個研究中心的調查結果表明,發達國家約有5%~8%的夫婦受到不孕症的影響,發展中國家一些地區不孕症的患病率可高達30%。生殖健康已經受到廣泛關注。

影響女性生育能力的五大因素,你知道嗎?

女性生育力的影響因素

影響女性生育力的因素有很多,但大致可以歸納為環境因素、生理因素、病理因素、社會因素和其他因素。

1、環境因素

人每天都通過不同途徑暴露於不同環境干擾物中,包括生活方式相關危險因素、職業相關危險因素和內分泌因素。職業相關危險因素常見:麻醉性氣體、抗腫瘤藥物、重金屬和溶劑等。有研究顯示,暴露於具有農藥環境中會顯著影響女性生殖系統,降低生育力;苯乙烯等有機溶劑、金屬汞及鉛汙染均會直接或間接損害女性生殖健康。內分泌因素是指外源性的化學物質和混合物干擾內分泌系統功能。性激素和甲狀腺等內分泌環境的紊亂可能導致的疾病有卵巢功能紊亂、子宮疾病、胎盤功能障礙和不良妊娠結局、乳腺疾病。

2、生理因素

年齡是影響女性生育力的主要生理因素

。隨年齡增加,女性不孕症發生率增加,生育能力降低,表現為妊娠率降低,流產率增加,生育的平均間隔時間延長,孕育子代染色體異常概率增加,活產率降低。女性年齡增加導致生育力下降的主要原因是卵巢儲備功能降低,主要原因是卵巢內存留的可募集卵泡數目減少及卵子質量下降。

影響女性生育能力的五大因素,你知道嗎?

3、病理因素

影響女性生育力的病理因素及其機制至今未明,可能與遺傳、自身免疫性異常、卵巢破壞等多種因素相關。卵巢早衰( POF) 是常見的嚴重影響女性生育力的病理因素。包括子宮內膜異位症、盆腔感染因素、放化療史、盆腔手術史等。因工作、疾病或意外事故一次接受大劑量或長期低劑量的放射線輻射,可破壞卵巢,引起卵巢儲備功能下降。另外,化療藥物也可導致卵巢包膜增厚,間質纖維化。

卵巢部位手術可引起卵巢儲備功能下降。如卵巢囊腫剝除術等等,因此,手術醫生要儘量減少對卵巢組織的損傷,最大可能地保護女性的生育能力。

4、社會因素

晚婚晚育政策的實施,現代女性教育程度越來越高,工作機會也隨之增加,導致生育年齡推遲。年齡增長本身會影響生育力;工作的種類和強度,也會對女性生育力產生一定的影響。另一方面,很多女性懷孕後由於各種外界因素常會選擇人工流產,甚至多次人工流產,如人工流產後處理不當,易患各種疾病,從而導致流產後不懷孕。

5、其他因素

不良生活方式和過大心理壓力均會對生育力產生影響。不良生活方式包括: 吸菸、飲酒、長期服用咖啡因、不規律飲食、營養不良或營養過剩。吸菸者卵泡內脂氧化產物增多,抗氧力減弱,氧化應激引起細胞的凋亡和染色體異倍體,可能導致增加流產、早產或異位妊娠、胎兒生長受限、胎兒發育畸形的幾率。酒精對生殖的危害機制尚不明確,可能通過干擾雌二醇氧化,或增加睪酮向雌二醇轉化使血漿中雌激素水平升高,降低FSH 分泌,抑制卵泡生成,導致不排卵。咖啡因能夠通過輸卵管和子宮等因素,增加自然流產的幾率。暴飲暴食或神經性厭食可引起營養不良,從而影響排卵和生育力。另一方面,自然懷孕或助孕過程中,精神緊張、焦慮、沮喪等不良情緒也常影響女性生育力。值得注意的是,生活方式或心理因素的單個因素在不同程度上影響女性生育力,如果兩種或多種疊加,會加重對生育力的危害。

影響女性生育能力的五大因素,你知道嗎?

對於年輕、有生育要求的患者,或是進行放化療、卵巢手術等可能對生育力產生影響的手術時,對其進行生育力的保護和保存是有必要的。胚胎冷凍是目前惟一被北美生殖醫學委員會認可的臨床可開展的生殖力保存方法,它利於有高卵巢衰竭風險的育齡婦女進行生殖能力保存,是一種既安全又有效的生殖能力保存的方法。除此之外,成熟卵母細胞冷凍、未成熟卵母細胞冷凍、卵巢組織冷凍和卵巢組織冷凍與卵子體外成熟的聯合應用等方法可保存女性的生育力。

綜上所述,女性生育力存在個體差異,易受眾多因素影響,女性生育力的改變影響了女性生殖健康的同時,也嚴重影響了生活質量。因此,作為尚未生育的女性應儘量在適合生育的年齡段解決生育問題,避免高齡再生育; 作為醫務人員,在醫療過程中儘可能注意保留女性的生育力。


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