甲狀腺在什麼情況下需要穿刺?

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甲狀腺是人體重要的內分泌腺體,分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素在人體發揮很重要的作用,甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退都是有危害的。



甲狀腺穿刺一般是用於以下情況:

第一,診斷疾病




普外科曾醫生

如果有甲狀腺結節和腫大,可能需要進行甲狀腺穿刺活檢,幫助發現原因,同時篩查甲狀腺癌。如果難以確定甲狀腺疾病的原因,可能也需要穿刺。


1.甲狀腺穿刺活檢是什麼?

甲狀腺穿刺活檢是指從甲狀腺中取出一小部分組織,在顯微鏡下檢查是否有癌症、感染或其他甲狀腺問題。甲狀腺穿刺活檢主要有以下3種形式。

  • 細針穿刺活檢:將細針穿過皮膚進入甲狀腺。

  • 芯針活檢:將特殊的針頭刺入甲狀腺,然後取出米粒大小的甲狀腺組織樣本。

  • 開放活檢:在皮膚做切口來觀察甲狀腺。如果其他檢查方法未檢查到相關症狀的原因,會進行開放活檢。


2.什麼情況下需要做甲狀腺穿刺活檢?

①甲狀腺結節

②病因不明的甲狀腺疾病

包括甲亢、甲減和甲狀腺炎,甲狀腺疾病很複雜,如果常規的檢查難以確定病因,可能需要做甲狀腺穿刺活檢。

③甲狀腺腫大

甲狀腺腫大的症狀可能表現為呼吸和吞嚥問題、頸部腫脹和體重減輕。


3.甲狀腺穿刺活檢的過程是怎樣的?

針穿刺活檢

醫生可能會先注射鎮靜劑,然後清潔甲狀腺部位的皮膚。檢查者需要將頭部向後傾,脖子保持伸展狀態。醫生會使用超聲波圖像引導穿刺針,刺入甲狀腺取出少量甲狀腺組織和液體,然後在顯微鏡下觀察。

當針頭刺入甲狀腺時,不要咳嗽、說話或吞嚥。整個檢查大約只需要5-10分鐘。

開放活檢

甲狀腺開放活檢由外科醫生在手術室進行,首先會進行麻醉,然後清潔甲狀腺部位的皮膚。之後,醫生會在頸部開小切口,採集甲狀腺組織或取出甲狀腺腫塊。傷口縫合後,可能會有少量出血,但是持續時間不會很長。開放活檢並不常見,一般大約需要一個小時。


4.甲狀腺穿刺活檢有什麼風險?


小貼士:並不是所有甲狀腺疾病患者都需要進行甲狀腺穿刺,這項檢查也不是萬能的,仍然存在誤診的可能。



這個問題問的很好,如今甲狀腺疾病的發病率很高,尤其是女士更容易發生。



甲狀腺穿刺最主要的目的就是看病理組織的性質是良性還是惡性,鑑別病理組織性質。比如,臨床95%的甲狀腺結節是良性的,但是有大約5%的甲狀腺結節是惡性的,怎麼確診,靠穿刺結果呀!



因此,甲狀腺穿刺最主要的是看鑑別病理性質。對於其它甲狀腺疾病比如甲亢,甲減,橋本氏甲狀腺炎等做穿刺意義不大。一般穿刺是最後的檢查方法,而常規查甲功五項,甲狀腺彩超,甲狀腺造影檢查就已經夠了,一般不會常規做甲狀腺穿刺的。


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