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這個問題問得很好，問出了很多接受胸部微創手術患者的心聲。
胸腔鏡微創手術切除肺部結節，理論上講是一個微創傷的手術，手術方式的改變是為了減少創傷，其中就包括減輕術後胸痛。但是既然是手術，就會有切口，術後的疼痛仍然是存在的。
我們先來分析一下胸部手術後的疼痛主要由哪些原因造成。
術後胸痛的最大來源是手術切口，胸腔內的操作範圍並不會直接造成胸痛。
傳統的胸部手術切口較長，需要切開十幾公分甚至幾十公分的皮膚、皮下組織、肌肉，甚至還要切斷肋骨。手術中需要通過專門的肋骨撐開器擴大切口，暴露手術視野，從而直接造成胸壁神經肌肉的壓迫、腫脹和肋間神經的損傷，術後還有胸管留置，每次呼吸運動都會對胸壁造成影響，術後的疼痛是難免的，也是比較好理解的。 
胸腔鏡微創手術切口比較小，甚至可以做到單孔完成。與傳統的開胸手術相比，胸腔鏡微創手術已經可以顯著減輕疼痛。但是為什麼術後的胸痛仍然存在，而且在部分患者身上感覺還非常劇烈，這是為什麼呢？
實際上，胸部微創手術雖然切口較小，不需要切斷肋骨，不需要通過肋骨撐開器擴張切口，對於胸壁組織和肋間神經的損傷已經小了很多。但至少還有切口，也有胸壁神經的損傷，所以也會造成術後的胸痛。
胸腔鏡手術，對術後疼痛的影響主要有幾方面的原因。一是切口本身的影響。二是，胸腔鏡手術器械頻繁出入切口對胸壁組織和肋間神經的挫傷。第三，胸腔鏡手術後仍然需要留置胸管，這也是造成術後胸痛的重要因素。
所以說到底，胸腔鏡的微創手術，雖然比傳統的開胸手術已經顯著減輕胸痛，但不能完全消除傷痛，術後能感覺到胸痛是正常的。
不同患者對術後胸痛的感覺和耐受程度也不一樣，也就是每個人都疼痛閾值不同，這個有個體差異。
術後的胸痛是有辦法減輕和控制的。胸腔鏡微創手術和傳統開胸手術一樣，可以通過肋間神經阻滯、持續硬膜外麻醉、術後鎮痛藥物的應用等方法減輕術後胸痛，減輕患者痛苦，促進術後順利康復。如果感覺胸痛超出了患者能夠承受的範圍，那就大膽的告訴你的醫生，讓他給你想辦法。
胸外科許醫生
肺結節的存在，常常讓患者們覺得十分困擾。臨床上部分患者可能會通過微創手術，以去除機體內的肺結節，但是這一過程所能夠給患者帶去的疼痛感是比較多的，這究竟又是怎麼一回事呢?
由於每個人對於疼痛的感受和忍耐度不同，因而不同個體之間，其具體疼痛情況可能會存在有一定的差異。疼痛情況的發生，一是由於手術切口本身給機體帶去的影響。其次，可能是由於手術過程中，對患者胸壁組織和肋間神經造成的挫傷，而導致疼痛感的產生，由此看來，臨床上的微創手術，雖然較傳統手術有了很大的改良，但是其能夠給患者機體帶去的危害還是不容小覷的。
但是，患者們要明確的是，對於術後的胸痛，其實還是有辦法進行減輕和控制。患者們可以結合自身機體的實際情況，參考臨床上專業醫生的指導意見，採用鎮痛藥物等方法減輕術後的胸痛症狀，以減輕患者機體的痛苦感，促進其在術後的順利康復。
胸外科喬貴賓醫生
其實從普遍意義來講，微創手術的切口疼痛性肯定小於傳統開放性手術，胸腔鏡手術早期如果疼的厲害，應該說主要原因是胸腔引流管的疼痛，有時候胸管放進胸腔的長短，位置都可能會引起相應的疼痛。待胸管拔出，自然疼痛會緩解。另一當面腔鏡術後疼痛，雖然微創，但是也有切口，也會影響肋間神經，所以術後疼痛可能主要為咳嗽後，胸壁震動引起的疼痛。
