孫強
世界衛生組織(WHO)2010年的數據顯示:目前全球每年約140萬人新患乳腺癌,約46萬女性死於乳腺癌。經濟越發達的地區,乳腺癌的發病率越高。在美國每8名女性就有1人在一生中要患上乳腺癌。
在中國,乳腺癌的發病率比美國要低一些,但隨著中國社會經濟的飛速發展,工作節奏越來越快,工作壓力也越來越大,女性患乳腺癌的風險也逐漸增加。在北京、上海等大城市的中心城區,乳腺癌的發病率已經接近西方國家了。
一項對北京城區女性乳腺癌發病率的調查研究表明,最近20年來,北京市城區乳腺癌發病率上升了91%,平均每年增長4.6%,明顯超過全球2%的平均增長速度。目前中國乳腺癌的年發病率已經達17萬,每年將近5萬女性被乳腺癌奪走生命。
乳腺癌的早期症狀
1、腫塊
為95%乳腺癌病人的乎發症狀。大多單發,少見多發,形態偏於圓形、橢圓形或不規則形。質地一般較硬、境界不清。個別如髓樣癌質地較軟,境界較清。多發於外上象限,腫塊增大較快,早期可有活動度。
2、皮膚改變
常見為淺表靜脈怒張,酒窩徵和桔皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗,呈硬結、增厚,雜以癌性斑塊和潰瘍呈鎧甲狀胸壁。晚期乳癌可向淺表潰破,形成潰瘍或菜花狀新生物。
3、乳頭乳暈改變
乳房中央區乳腺癌,大導管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮,甚至乳頭陷入暈下,導致乳暈變形。Paget氏病可出現乳頭、乳暈皮膚溼疹樣改變。
4、乳頭溢液
乳腺癌伴溢液佔乳癌總數的1.3-7%,且多見於管內癌、乳頭狀癌。血性溢液多見,次為漿液性、漿血性、水樣等也有。以溢液為唯一症狀乳癌,極少見,且大多為早期管內癌、乳頭狀癌,溢液乳腺癌多數先發現腫塊後伴有溢液。
5、疼痛
早期出現的為無痛性腫塊。乳癌合併囊性增生病時,可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經。
6、腋淋巴結腫大
作為乳腺癌首發症狀少見(除非隱匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程進展,需排除上肢、肩背、胸部其他惡性腫瘤轉移所致。
“到協和乳腺外科就診的,70-80%都是自己‘摸’出來的。”孫教授指出,早起診斷和預防對乳腺癌防治非常重要,建議女性朋友們月經結束後進行乳房自檢,同時在生活方式上,要做點加減法。
飲食上要減油鹽減熱量,工作生活要減壓,身體要減肥,必要的時候接受預防性手術;要做加法的是適齡生育、母乳餵養、運動等。
乳腺癌術後飲食
供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等,可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療後蛋白質的紊亂。
多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
飲食多樣化,注意色、香、味、形,促進患者食慾;烹調食物應多采用蒸、煮、燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒。
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