鄧小梵
現在國內已經出現能夠預防宮頸癌的HPV疫苗，大部分女性都躍躍欲試，心中有打疫苗的想法，但是也會有不少的顧慮，因為HPV疫苗價格較昂貴，而且不容易獲得，打疫苗期間要間隔再次接種等等，多種主觀或客觀因素綜合在一起，產生一個終極問題：到底有必要打HPV疫苗嗎？
對於大多數女性而言，答案是有必要。宮頸癌目前在我國癌症中高居第二，嚴重妨害女性身體和心理健康。宮頸癌也是僅有原因明確（長期持續HPV感染）、並且可以預防的癌症。
現在出現了3種疫苗，分別是：二價，適合9到25歲的女性，針對兩型：18和16；四價，適合20到45歲的女性，針對四種：16、18、11和6型；九價，針對的病毒和適用年齡都更廣，病毒有9種（比四價多了31,33、45,52和58型）。各型病毒中，HPV16和18型佔所有病毒危害的高達八成。即使是九價疫苗，也不能預防所有可能引起病變的病毒，所以接種並非萬無一失。目前中國大陸只有二價和四價的，九價只能去香港接種，三種都要按照對應的時間間隔在半年內接種3針。
未經性生活的朋友接種疫苗效果最好。有性生活且沒有懷孕者在接種之前，要做宮頸篩查，即TCT和HPV，如果感染了HPV，效果會有所下降。另外要說的是，假如接種了之後，宮頸防癌篩查仍然要定期做。關於HPV疫苗的副作用，客觀流行病學大數據預計會在2020年出現，但目前數據顯示很小，利遠大於弊。所以還是推薦有條件者注射疫苗。
本期答主：慄亞芳 醫學碩士
杏花島
很遺憾，打了疫苗還是有可能患宮頸癌的，只是幾率下降了很多，因為在我國上市的二價疫苗，主要是防止HPV16/18兩個亞型的感染。從整體上講，這個疫苗對80%的宮頸癌有預防作用，剩餘的20%，是沒有作用的。所以即使打了這個疫苗，還是有患宮頸癌的可能的。
從宮頸癌的組織學分型上看，人類乳頭狀瘤病毒感染，也就是HPV感染，是導致宮頸鱗癌的主要原因。大約99%的宮頸鱗癌與HPV的感染有關。到目前為止，發現人類乳頭狀瘤病毒的亞型有120多種，其中很容易引起宮頸鱗狀細胞癌變而流行範圍又廣的亞型，就是HPV16/18兩個亞型，其它亞型如HPＶ31、33、58也可以導致宮頸癌，但在人群的感染率沒有HPV 16\\18型廣。所以，最先研製出來的二價疫苗就是針對HPV16/18型的。在宮頸鱗癌中，大約80%的鱗癌，其發生與HPV16/18有關，因此，假如所有婦女都接受了二價疫苗的注射，並且都產生了效果的話，那麼從群體上講，可以降低大約80%的宮頸鱗癌的發生。但是這只是一個理論上的推測，因為有些人在注射疫苗前已經感染了病毒，或者注射後沒有獲得免疫力，病毒還有可能再感染，都有可能成為宮頸癌預防過程中的“漏網之魚”，所以打了疫苗之後還有可能會患宮頸癌，必須繼續做好宮頸癌的普查工作。
現在上市的是二價疫苗是如此，即將上市的四價疫苗又如何呢？從預防宮頸癌的角度出發，這個四價疫苗與二價疫苗是一樣的，因為四價疫苗針對的HPV病毒亞型是HPV16、18、6、11四個亞型。其中，HPV6/11兩個亞型，主要是導致男女生殖器的尖銳溼疣，是一種性病，並不導致癌症。所以，從預防宮頸癌的角度看，二價疫苗與四價疫苗是一樣的。所以，為了等四價疫苗上市而排斥二價疫苗，是沒有意義的。
現在國外已經有了預防HPV感染的九價疫苗。九價疫苗設計的預防對象與上述兩種疫苗是不一樣的。九價疫苗針對的有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九個亞型。從預防癌症的角度出發，九價疫苗與前面介紹的二價疫苗和四價疫苗相比，具有更大的優勢，因為這個疫苗所針對的病毒亞型中，除了6、11兩個亞型外，其它的7個亞型都是致癌性的。九價疫苗大約涵蓋了98%以上的、在人群中流行的、導致宮頸鱗癌的HPV亞型，包括致癌性最強的HPV16、18、31、33、58和致癌性一般的HPV45、52這些亞型。
但是，在宮頸癌中，除了宮頸鱗癌外，還有大約15%-20%的人患的是宮頸腺癌。宮頸腺癌的致死因素是什麼呢？是否與HPV感染有關呢？這個問題在學術界一直存在爭論。到底HPV是不是導致宮頸腺癌的病因，現在還沒有大數據的支持。或許在大量的九價疫苗上市20-30年之後，可能得到一個完整的回答。現在評價這些疫苗預防宮頸腺癌的時間，還為時過早。
雖然打了HPV疫苗不能完全阻止宮頸癌的發生，但是由於男性生殖器的癌症如陰莖癌，女性的陰道癌、外陰癌，男女的肛周癌，有口交習慣的人的口腔癌等等，都與HPV感染有關，所以建議男女年輕人都應該接受HPV疫苗的注射，這樣，不僅可以減少宮頸癌的發生，而且有減少上面這些部位的鱗癌的發生的作用。雖然不能完全排除，但可以使這個幾率下降80%以上，我們何樂而不為呢？
白衣鹹飯
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健康情報局
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百科名醫
隨著希瑞適疫苗通過中國食品藥品監督管理局審批上市，人們對宮頸癌的預防意識也逐漸增強。但是，到底是不是隻要打了HPV疫苗就不會患宮頸癌了呢？
HPV是引發宮頸癌的高危因素，但並不是唯一因素。即便沒有HPV感染仍有患宮頸癌的可能。並且，目前市面上的HPV疫苗並沒有哪一種可以完全覆蓋HPV病毒的一百多種亞型，僅能覆蓋少量高危亞型。
因此，單純注射HPV疫苗只能大大減少由16、18等高危亞型的HPV病毒感染引起宮頸癌的風險，並不能完全預防所有由HPV病毒感染導致的宮頸癌。
KK健康
幾天前，HPV疫苗正式在我國上市。在7月31日下午16時，德城區廣川街道衛生服務中心預防接種門診打出了全國第一針。
此次在我國上市的HPV疫苗是由葛蘭素史克生產的，商品名是希瑞適，是一種二價的HPV疫苗，全名為雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗。
所謂的“二價”疫苗，是指可以預防兩種HPV亞型，這兩種亞型就是HPV16和HPV18。這兩種亞型是導致宮頸癌的最高危的兩個亞型，有研究顯示，70%-80%的宮頸癌，與這兩個亞型相關。
這次我國上市的疫苗，國家食藥監總局批准的年齡是9-25歲。但是，以往在不同國家上市的HPV疫苗，適用年齡不同國家及地區有所不同，年齡跨度最大為9~45歲。
HPV病毒已經被明確證明與宮頸癌的發生具有相關性，通過注射HPV疫苗可以預防HPV感染，從而降低宮頸癌的發病率。2006年HPV疫苗已經在美國上市，經過10多年的臨床應用，目前的監測結果證實HPV疫苗是安全並且有效的。
國外的研究顯示，二價的HPV疫苗對宮頸癌的總體保護率為70%，對HPV16/18相關宮頸病變的保護率可達到98%-100%。接種HPV疫苗，其獲益大於風險。
二價HPV疫苗希瑞適，可以預防HPV16和HPV18的感染，減少70%左右的宮頸癌發病率。但並不是說接種了HPV疫苗，就一定不會罹患宮頸癌。因為HPV病毒還有其它高危亞型，也會引起宮頸癌。且還有極少數宮頸癌患者檢測HPV為陰性。
所以，即使接種了HPV疫苗，仍建議定期做宮頸癌的細胞學篩查。
郭醫生小課堂
所有的事情都沒有那麼絕對，打了疫苗後不是不會患宮頸癌而且降低宮頸癌的發生率。
什麼是HPV
hpv即宮頸癌，是常見的婦科惡性腫瘤，發病年齡逐漸年輕化，平均年齡由以前的54歲提前到45歲，據調查城市發病率要高於農村。
專家們發現人一生中感染 HPV 的概率是80%，而且HPV 感染通常沒有任何症狀，所以無法被自己察覺。接種HPV疫苗是女性預防子宮頸癌的重要手段。
HPV疫苗
預防宮頸癌的疫苗，疫苗接種後，可以刺激免疫系統從而產生保護性抗體，這種抗體存在於人的體液之中，HPV病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止HPV病毒感染，從而達到預防HPV感染的目的。
HPV疫苗有副作用嗎？
疫苗產生的副作用有:注射位置脹痛、紅腫、頭痛、眩暈、噁心或輕度發燒等，但都是輕微和短暫的，一般幾小時或幾天內即自行消失。所以不用擔心。
不是所有的人都能接種疫苗
1.對HPV疫苗或其任何成分（蛋白質、酵母）有嚴重的過敏反應者，不適宜接種HPV疫苗。
2.孕婦或計劃懷孕的女性，懷孕期間不適宜接種，在生育結束後，依然可以正常的接種HPV疫苗
往事千古情
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提到HPV，你首先想到什麼？宮頸癌？疫苗好貴我有必要接種嗎？這是大多數人對HPV的印象，其實，HPV是一個大家族，不同的分型的致病性不同，有的感染以後無症狀甚至會自發分解，而有的會導致疣的發生，嚴重的會導致或促進多種癌症的發生。HPV只在人間傳播，但是男女都有感染和發病的可能性。
目前市面上廣泛應用的是二價疫苗Cervarix和四價疫苗Gardasil,前者主要針對HPV16和18,而後者既可預防HPV16、18引起的宮頸癌及癌前病變,也可預防HPV6、11導致的生殖器疣。近兩年又誕生了九價疫苗,它在四價疫苗的基礎上,還可預防HPV31、33、45、52、58所引起的宮頸疾患,不過出於對其效果和成本的考慮,目前還未能在多個國家廣泛推廣。不過有好消息稱，大陸已經開始對九價疫苗進行審批，估計離在大陸內打到九價疫苗已經不遠了。
那麼是不是隻要注射了HPV疫苗之後就不會患宮頸癌了呢？
HPV疫苗的預防效果並不能打到百分之百，但是我們的注射過後可以將宮頸癌的發病率降低在20%以下，取得的預防效果還是比較好的；因此，目前HPV疫苗仍舊是一種比較好的預防措施。
HPV疫苗注射的有效性隨著年齡增加而下降。女性一旦有了性生活, 感染HPV的機會大大增加。感染HPV後再進行疫苗接種, 機體接受刺激後產生抗體的可能性將大大減少。女性最好是在9~16歲接種, 這個年齡階段免疫效果最好。男性適宜接種的年齡是9~26歲, 最適宜接種年齡是11~12歲。
漫話公衛
雖然有研究表明，99.7%的宮頸癌是由於HPV（人乳頭瘤病毒）感染引起，目前發現的HPV病毒有100多種亞型，發現其中能誘發宮頸癌的亞型有十多種。目前上市的宮頸癌疫苗有二、四、九價這三個價型的疫苗。其中九價疫苗涵蓋了絕大部分高危亞型，但是也並非全部涵蓋。所以說並非打了疫苗之後就一定不會再患上宮頸癌了。
當然，打了疫苗之後，患宮頸癌的可能和風險會大大降低。雖然國內九價還沒有上市，不過有好消息是已經獲批了，相信很快就會上市。不久之後就不用再去香港預約排隊或者國外打了。
希望以上回答能給你帶來幫助。
