眼睛裡蹦進了鐵渣子
持續數月感覺不舒服
“根據患者主訴的情況，常規情況下我們會判斷是一個結膜炎。”王冬梅說，這時候，章喜安突然說了一句，自己曾經好像有受過外傷，可能被鐵渣子蹦到眼睛裡過，王冬梅問，當時有沒有流血，章喜安說好像沒有。但眼睛不舒服，就是從那個時候開始的，接近有半年時間了。
考慮到章喜安的左眼視力有0.6，與對側視力0.8相差不大。王冬梅判斷，患者的視力沒有受到太大影響，但是持續數月的不適感，王冬梅還是建議章喜安再做詳細的檢查。
看到章喜安的OTC掃描結果，眼球正後方的黃斑位置正常，但是從眼底照相結果上，王冬梅發現，左眼和右眼對比，看上去有點異樣，左眼的左上方稍偏的有一處輕微的水腫。“眼科醫生最關心的就是黃斑位置，水腫的位置比較特殊，比較偏，很少會去特別注意到。”王冬梅說。
因為第一次做眼底照相時，沒有散瞳，只能看到一部分區域。王冬梅謹慎地建議章喜安入院再做一次散瞳後的檢查，章喜安有點猶豫，自己只是眼睛乾澀不舒服，應該不會有太嚴重的問題，怎麼需要做那麼多檢查？“（他）還是在門診上猶豫了多久，又問他的家屬。”王冬梅說，後來，章喜安還是接受了醫生建議，入院做了檢查。散瞳後檢查，醫生果然在他的左眼後方發現了一個異物。
鐵屑巧妙避過神經組織
高溫消毒後沒有感染
有了這個檢查結果，醫生決定立即為章喜安安排手術，取出異物。“（異物）周圍視網膜的血管都已經出現了萎縮了。”王冬梅介紹說，對應的視神經乳頭，即視網膜上視覺纖維彙集的、於此穿出眼球向視中樞傳遞的位置有一些水腫，如果不及時取出，鐵屑沉著症和病毒反應，會造成患者視力迅速下降，有失明風險。“他當時說看東西有一點點變差，但是還沒有很明顯的症狀。”
完善檢查後，眼科主任李滿主刀，為章喜安做了玻璃體切除術、球內磁性異物取出術、視網膜激光光凝術，手術很順利，只用了不到一個小時。“要先把玻璃體切除，我們才能接觸到手術的視網膜部位，因為鐵屑是栽在上面的，打上激光就像膠水一樣，黏上了，防止視網膜脫落。”王冬梅介紹說，玻璃體是一種屈光介質，就像果凍一樣。因為後方位置不好，醫生需要用其他物質將眼球頂起來，才取出了異物，還給章喜安的左眼填充了硅油，防止術後視網膜脫落，兩三個月之後再取出。
取出異物後，王冬梅發現，這個是一個一頭尖尖的、兩頭扁平的鐵屑，長約3毫米，長得像子彈，又像個縮小版的矛。“雖然取出來之後發現不大，但是眼睛是很敏感的，平時一顆沙子進到眼睛裡都很難受，別說這還是這麼大的一塊鐵屑。”
手術發現神經已出現萎縮
萬幸術後視力沒有受影響
為什麼章喜安眼睛中的鐵屑待了這麼長時間才被發現？而且還沒有明顯的異物感和視力下降？王冬梅根據章喜安主訴病情推測，可能是此前的幾次就診，章喜安都只是講述了自己眼睛癢、乾澀等症狀，並沒有強調受傷經歷，加之和常規的眼內異物症狀不一樣，章喜安本人也沒有明顯的異物感，醫生都是根據患者主訴的症狀對症檢查開藥，沒有詳細的檢查，發現不了這個“神秘”的鐵屑。“一般來說，眼睛是很敏感的區域，應該說會很快感到難受被發現。”對此，王冬梅也覺得有些蹊蹺。
章喜安眼睛受傷位置特殊，“如果是再靠前一點，在我們說的黑眼仁上，異物就會很明顯，如果是晶狀體屈光介質被擦傷，會很快變成白內障，也容易被發現。”但進入章喜安眼睛的異物，不偏不倚，剛好從黑、白眼球中間穿過，從正下方的內側往上打，如果稍微往外偏移，打在了黃斑上，肯定馬上就會喪失視力能力。“就像我們之前經常說的，一根鐵籤插進腦袋裡，正好從腦袋腔室的縫隙中穿過去。”王冬梅說，這種情況也十分少見，可以說比較幸運了。
如此長的時間，鐵屑沒有感染導致視力下降，王冬梅猜測，大概是因為在維修工人操作時，焊接時的鐵屑剛好是經過高溫消毒，所以才沒有很快引發感染，但是手術時，神經已經出現了萎縮，說明已經對眼睛造成了損害，一旦感染，患者將在很短的時間內失去光感，視力就保不住了。
現在，經過手術和矯正填充物質對屈光的影響，章喜安的左眼配鏡矯正後有0.8的視力。??
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