大部分医生都会要求先调整饮食结构和运动，重点一定是减肥。稍微严重医生会使用二甲双胍等药物进行辅助治疗。除此之外补充如肌醇，黄连素，镁等增加胰岛素敏感性的食品或补充剂，也可以治疗胰岛素抵抗。
1.运动减肥
运动可以降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗；间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力；降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕；月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降；可以降低雄激素水平，改善高雄激素导致的痤疮和多毛。降低胰岛素水平，减少糖尿病风险和心血管病风险。
关于减重和受孕的关系，北京协和医院的研究证实：
1）体重减轻≤5%时，血中睾酮和胰岛素水平无变化，但是可以使部分人恢复排卵。
2）体重减轻＜10%时，血中睾酮明显下降，胰岛素水平无明显变化。
3）体重减轻≥10%时，血中胰岛素水平明显下降，但睾酮变化不明显，排卵率可达50%。
不过需要提醒大家：减重，不是减得越多越好，减得越快越好，而是掌握尺度，减肥过快，会引起扰乱生殖内分泌，导致月经失调，一般认为合理减肥指标为第一个月，体重减轻1.8-2.3公斤，4-5个月内减少9-14公斤，才是最佳。
2、原则饮食
饮食方案需要遵循很多原则比如：低脂、低糖、低盐、高蛋白、营养均衡等等。在主食上粗粮、薯类、豆类、结合少量精制主食，多吃粗粮，如燕麦、糙米、小米、玉米等五谷饭；多吃薯类，如紫薯、红薯、马铃薯等；多吃豆类，如黑豆、红豆、黄豆、菜豆等；蔬菜以绿色蔬菜为主，结合黄色、紫色蔬菜，均衡食用；水果以含糖量低的水果为主，如猕猴桃、梨、柚子、樱桃、李子、苹果、桃子等，每日食用量在100-200克左右，含糖量高的水果少食，如荔枝、石榴、芒果、菠萝、香蕉、甜瓜、葡萄、龙眼等。
（1）控盐很关键
摄入过多盐可以增加胃口，刺激胰岛素的分泌。这里所说的盐还包括酱油、剁椒酱、腌制食品等。此外，每顿少吃一点也有益于健康。建议在吃东西后两小时以后再入睡。
（2）低GI饮食
所谓GI(Glycemic Index)值，就是营养学上所说的“升糖指数”。吃了高GI值的食物，会加速人体的血糖上升，进而分泌胰岛素，促进脂肪形成。相反，低GI食物的消化吸收作用会相对较慢，让血糖值维持在比较稳定的状况，所以能带来更长时间的饱腹感，胰岛素水平也不会有太大波动。低GI的食物通常能够协助身体焚烧脂肪，削减脂肪的贮存，到达减肥的作用。
（3）学会细嚼慢咽
将食物细嚼慢咽，可帮助身体更好地消化吸收，以致还没吃太多食物，血糖已开始升高。这样能刺激大脑并有效地降低食欲，避免进食过多，从而达到减肥目的。
（4）补充适量的微量元素
微量元素如铬的缺乏，可能与胰岛素抵抗有关，饮食适当补充有利于胰岛素抵抗的减轻。含铬量丰富的食物有：小麦、花生、蘑菇、鸡蛋、红糖、乳制品、苹果皮、香蕉、植物油等。
仅仅知道吃什么并不够，还需要避免一些不建议用的食物，比如：
1) 加糖的果汁，罐装水果，加了糖的果酱
2) 含淀粉量高的蔬菜，如土豆等
3) 一些增甜的谷物，比如说蛋糕，甜甜圈等
4) 含糖量高的饮料，如苏打水和果汁
5) 含糖量高的食物，比如饼干，蛋糕和糖果
6) 零食，比如薯片等。
4. 补充VD
维生素D可以通过改变胰岛素受体表达和抑制炎症细胞因子来调节胰岛素的释放。Gupta等发现，补充维生素D可减少PCOS患者胰岛素抵抗的发生，具体机制有待进一步研究。
3.远离烟酒
研究表明：香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞，并可使组织细胞变性，降低对胰岛素的敏感性。酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等可以使肝细胞破坏，影响胰岛素促进肝脏对胰岛素的摄取功能和外周细胞对胰岛素的利用率，加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者应尽早戒烟酒。
魏岩医生
中国解放军总医院（原301医院）第七医学中心生殖医学科主治医师魏岩，8月21日晚8点做客安心讲堂，为多囊姐妹们讲讲胰岛素抵抗如何备孕治疗，并有30分钟的医学答疑，想听的姐妹私信我进入讲堂吧。