该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）
Mental Health Effects of COVID-19 on Healthcare Workers in China
COVID-19对中国医疗人员心理健康的影响
Harlan M. Krumholz, MD, SM
受影响最大的是护士、女性、直接照顾病毒感染者的人员和在武汉这一疫情“震中”工作的人员。
医护人员在传染病暴发期间可发生不良心理反应。为了了解COVID-19暴发期间是否也出现了这一情况，研究者对34家医院（武汉市20家，湖北省其他地区7家，湖北省外7家）的1,257名医护人员（39%为医师，61%的护士；护士中有72%为初级职称）进行了一项按照地区分层的横断面调查。
从2020年1月29日到2月3日，即接近武汉疫情最高峰时，研究者使用经过验证的评定量表评估了医护人员的焦虑、抑郁、失眠和苦恼/创伤后应激症状。受调查者中有42%是直接照顾COVID-19患者的人员。抑郁（50%）、焦虑（45%）、失眠（34%）和苦恼（72%）的发生率高；但中位评分只是接近轻度范围。护士、女性、照顾COVID-19患者的医护人员和位于武汉的医护人员的症状评分较高（湖北以外的医护人员的症状评分最低）。在上述高风险群体中，10%~20%的医护人员的评分在中度或重度范围内。
评论
这些结果的局限性是没有临床医师对受调查者进行评估，而临床医师的评估将有助于我们更好地确定症状的严重程度和对功能的影响。虽然大多数症状在轻度范围内，但在高风险群体中，相当一部分人有中度至重度症状。地理位置离疫情“震中”较近或密切接触感染患者的医护人员症状较重，这与文献中的结果一致，即创伤应激的“剂量”会增加发生苦恼的风险。护士受到的影响比医师受到的影响大，这可能反映出护士与患者的接触更密切、时间更长，可能还反映出他们更缺乏经验。在这些位于疫情第一线的受调查者中，有一半的症状轻微或无症状，这一点可能令人稍感安慰，但这些调查结果强调指出我们应对医护人员的苦恼保持敏感，并且在照顾患者的同时照顾好医护人员。
引文
Lai J et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw Open 2020 Mar 23; 3:e203976. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976)
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