食管癌是常見的消化道腫瘤
患者韓忠去年12月因為吞嚥困難被確診為食管癌,低分化癌。佔位大小約為1.5*1.5cm,考慮到佔位較小且手術及放化療副作用較大,於是來找我就診。
患者自述
中醫認為舌淡苔薄白多為表證、虛症,所以用藥選擇了當歸、黨參補中益氣、養血生津;生赭石平肝潛陽,重鎮降逆;蒲公英、清半夏降逆止嘔、清熱消痞散結;白花蛇舌草、知母、天冬養陰清熱,潤肺滋腎;加之紅豆杉抗癌治癌進行綜合調理。
用藥半個月後,患者反饋咽痛感及梗阻感均有減小,辨證後調方叮囑他
食管癌屬於中醫“噎膈”的範疇,其認為食管癌的發病主要以內傷飲食、情志、臟腑失調為主,且三者之間相互影響、互為因果,共同致病,具體說來包括:
1、七情所傷:也就是因為情志致病者,大多是由憂思惱怒而成。我們知道“憂思則傷脾”,脾傷則氣結,水溼失運,滋生痰濁,痰氣鬱結食道;“惱怒則傷肝”,肝傷則氣鬱,氣鬱則血停,淤血阻滯食道,從而發病。
2、飲食所傷:飲酒無度(上文中患者就是典型,有酗酒40年的習慣),過食肥甘、辛辣,或助溼生熱的食物,釀成痰濁,阻塞食道,或津傷血燥,失於濡潤,食道乾澀,均可引起噎膈的發病。
3、年老腎虛:腎陰虧損,陰虛液竭,食道乾澀也可引起發病。
所以中醫認為,食管癌的發病既有實的一面,又有本虛的一面,病理性質為本虛標實,標本之間又相互影響,促進疾病的進一步發展。
中醫中藥有哪些方法治療:
1、辨虛實:食管癌早期偏氣結多一些,還不到血瘀的地步,多表現為邪實但正氣未衰;中期津傷熱結,痰瘀交阻,表現為虛實夾雜;晚期則陰津枯竭,氣血兩傷,多表現以虛為主。
2、辨病位:本病雖然病在食管,但實際上與脾、胃、肝、腎均密切相關。一般來說,吞嚥困難、梗阻不順、胸膈憋悶等症狀,會隨著人的情志變化有所增加或者減少,則多半是病在食道、胃、肝;如果是食物難下、艱澀不順、外加形體消瘦,口咽乾燥,舌紅少津者,通常病在食道、肝與腎;而病變時間久了,吞嚥困難的情況越來越嚴重,伴有
3、辨在噎在嗝:噎以食物吞嚥受阻為特徵。嗝是由噎逐漸發展而成,食物嗝拒不下,由不能嚥下食物發展到不能嚥下流質飲食,伴有惡病質等全身衰竭症狀。
因此食管癌早期以治標實為主,重在疏肝解鬱,化痰散結,降逆為主,注意佐以潤燥藥物;中期虛實夾雜,應攻補兼施。晚期正氣虧虛,治宜補虛扶正,多用健脾補腎,益氣養陰,養血生津,兼祛邪之法。
所以,中醫治療是從整體觀念出發,認為腫瘤是