為貫徹落實上級部署,自5月1日起,參加武進區(含經開區)城鄉居民基本醫療保險患高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)人員門診用藥保障待遇開始實施!新政策“大禮包”將惠及武進區47.64萬名居民醫保參保人員,對增強城鄉居民基本醫療保障水平、減輕城鄉居民“兩病”患者門診用藥費用負擔,增強人民群眾獲得感、幸福感和安全感具有重要意義。
一是加強協作配合,護航政策落地。區社保中心作為具體落實單位,與區醫保分局、區衛健局迅速行動、分工協作,充分發揮“簽約家庭醫生”城鄉居民健康和費用雙重“守門人”的作用,制定“家庭醫生受理、向上集中審核”操作流程,明確“兩病”保障對象、申報流程和待遇水平,確保“兩病”保障機制穩健運行。
二是開展政策宣傳,合理引導預期。圍繞參保群眾關心的熱點問題,區社保中心充分發揮基層醫療機構(武進中醫醫院、各鎮衛生院、街道社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站)慢病管理職能,通過開展政策宣傳引導,提高群眾對政策的知曉度,合理引導預期,共發放宣傳資料8萬餘份,詳細介紹辦理流程和待遇標準,讓符合條件的參保人員人人知曉。
三是明確保障標準,減輕患者負擔。按新政規定,參加武進區城鄉居民基本醫療保險並符合“兩病”診斷標準、確需採取藥物治療的“兩病”患者,在武進區定點基層醫療機構就診刷卡配合規藥品的費用,一個年度內,在最高限額800元以內的部分,由統籌基金支付50%,同時患有上述兩種疾病的參保人員,合規藥品費用最高限額提高至1200元,也由統籌基金支付50%。
兩病保障待遇科普
保障疾病:高血壓病、糖尿病。保障對象:當年度參加武進區城鄉居民疾病醫療保險並符合“兩病”診斷標準、確需採取藥物治療的“兩病”患者;新申請納入“兩病”保障的參保人員,經基層醫療機構確診並簽約,由區社保中心完成備案後,次月起納入“兩病”保障範圍。來源:武進人社