孕妇关于“血压”那些事儿

提起“血压”这个词,大家都不陌生,那么究竟什么是血压。专业上是这么解释的:血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。按照国际标准计量单位规定,压强的单位是'帕',但是因为“帕”的单位比较小,故血压数值通常用“千帕”(kPa)。由于长期来人们用水银血压计来测量血压,所以习惯上用“mmHg”来表示血压数值。1mmHg等于0.133kPa。正常的血压分为两个值,一个是收缩压正常范围是90-139mmHg,另一个是舒张压正常范围是60-89mmHg。

对于孕妇这个群体,血压的范围应该是正常范围,并不会因为怀孕多了小宝宝而造成血压偏离正常范围。如果在怀孕期间你的血压高出了正常范围,那很可能你跟“妊娠期高血压疾病”有了“亲密接触“,万万不能忽视。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发病率5%-12%。该组疾病包括妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,会严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。它的主要表现就是血压升高、蛋白尿、水肿等。这就是在整个产检过程中为什么都会有血压的测量,同时会不定期地进行小便的化验。当你有下肢水肿时,医生不会简单地说这是正常的,而是让你去做小便的化验的原因。

这里需要提示各位孕妈妈的是该如何测量血压呢?同一手臂至少2次测量,收缩压≥140mmHg

和(或)舒张压≥90mmHg,定义为高血压。对于首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。对于收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的严重高血压应该警惕。

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。所谓的血管痉挛就如下图中狭窄的部分,使血液无法正常通过。这样全身各脏器的血液灌注量会减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。

更具体的来说,如果是脑血管痉挛,可能会造成脑水肿、充血等,主要表现是头痛,个别患者可出现昏迷,甚至脑疝;如果是肾脏血管痉挛,可能会造成肾衰竭,主要变现是蛋白尿、少尿等。如果是肝脏的血管痉挛,可能发生肝破裂危机母儿生命;如果是子宫胎盘,轻者胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫,重者可能胎盘早剥,严重时母儿死亡。换句话说,如果痉挛的部位不同,因为痉挛的程度不同,也会在全身表现出不同的症状,但任何一项在严重时都可能将生命带到鬼门关。

如此一说,各位孕妈是不是该忧心忡忡了呢?这里也请大家放宽心,现在医疗技术发达了,孕产检程序规范了,那么大家选择一家拥有综合实力,具备高危孕产妇抢救技术的医院自然就是不二的选择,因为大型医院的诊疗更加规范,针对危重症孕妇更有针对性。对于不同的孕妇,医生会根据你的情况制定不同的诊疗计划。

请各位孕妈妈有疑问时不要只是借助老人或朋友的小经验,而忽视了正规医院中拥有专业知识的医生。换句话说,怀孕后下肢水肿,对老一辈人来说可能就是正常的,但当这种情况被一个专业的医生发现时,她可能在正常之余考虑的更多,比如说妊娠期高血压疾病等。更全面的考虑不是希望你有更多的检查,只是为了你和宝宝的安全保驾护航。

希望各位孕妈妈能够拥有正确的选择,为了你的安全同时也为了宝宝的安全。