小男孩眼结膜充血、发热 3 天,全身密密麻麻皮疹 2 天

感谢丁香园站友 @L小凉鞋 分享的病例

患者:男,12 岁

简要病史:3 天前无明显诱因下出现眼结膜充血,无分泌物,无畏光,自行予「氯霉素眼药水」滴眼,并服用「抗病毒口服液、阿莫西林」后,眼结膜充血症状未减轻;晚间出现发热,最高体温达 39 摄氏度,呈不规则性发热,未就诊,自行服用「臣功再欣」后,热可退,但反复;

2 天前胸部出现红色斑丘疱疹,无畏寒,无咳嗽、咳痰,无肌肉酸痛、关节疼痛,到当地医院予「先锋、抗过敏」治疗后,呕吐 1 次,为胃内容物,无咖啡色样,皮疹逐渐增多,累及全身,口腔、手掌、足底有疱疹,臀部未见疱疹。来诊,拟「皮疹查因」收入。

PT:T38 摄氏度,心肺腹部未见明显异常,予退热、清热解毒、抗组胺药、激素治疗后,眼结膜充血、皮疹颜色稍减轻。

下午再次加有更昔洛韦,DNA 针后,晚间 8 点左右,再次出现发热,39 摄氏度,物理降温、臣功再欣降温,热可退,早上又再次出现发热,且疱疹逐渐增多趋势,呈大疱性,部分溃疡,色沉。

实验室检查:心电图、胸片、心脏+肝胆脾胰彩超未见异常,余下抽血检查下图。部分检查结果未回。

小男孩究竟是什么病?药疹?感染性皮疹?……

你有答案吗?