母胎RH(熊猫血)血型不合溶血病全攻略

1 人类RH血型的基因位于第一对染色体上。

2 RH溶血病第一胎发病很罕见,一般在二胎或以后发病。

3 男胎比女胎更使母亲致敏,机制不明。

4 RH血型不合发生胎母出血比例达90%,但导致免疫致敏的不高。

5 RH伴ABO血型不合,发生溶血的风险明显降低。ABO血型不合对RH同种免疫有保护作用。

6 抗D抗体滴度1:2开始有意义,达到1:16提示有风险,大于1:32胎儿溶血情况加重。

7 溶血的胎儿一般出现的症状:胎儿水肿,胸腔积液、心包积液,腹水,羊水过多,胎盘增厚。

8 溶血的治疗:血浆置换、宫内输血、腹膜内输血、胎儿脐静脉输血,免疫球蛋白治疗。

9 RH血型不合约占14.6%,ABO血型不合占85.3%,其他血型只占0.1%,临床意义不大。

10 RH阴性血型在不同人群和种族中存在差别:高加索人占15%,美国白人约占15%,黑人约占5%。我国少数民族RH阴性血型的人较多,苗族占12.3%,布依族和乌兹别克族占8.7%,维吾尔族占5%,蒙古族占1%,汉族约为0.3%,为稀有血型。

13 母亲为RH阴性,父亲为RH阳性,其子女65%为RH阴性。孕妇为RH阴性时,如父方无携带,则所有的胎儿均为阳性。如父方为携带基因的,50%的胎儿为阴性。

14 胎儿为RH阴性,不可能发生溶血性疾病。

15 我国汉族RH阳性个体的Dd 杂合型比例为7.4-9.0%,所以RH阴性孕妇发生溶血的比例高达95.5-96.3%。发病率高!

16 RH阴性血型,可以导致复发性流产。RH血型不合要从婚前开始预防,避免流产、输血。