這是真實案例，就發生在昨天：
因嘔血呼叫救護車的，當第一眼見到他時，就覺得不好了，為什麼？他的肚子是我見過最大的，說真的，肝硬化腹水很常見，但這個真是最大的；其次，床下一灘鮮血，嘔血後已經暈的起不來床了。接回醫院的路上，血便一次並失禁，然後就慢慢休克了，至於後面如何處理？家屬放棄積極搶救，最後2個小時左右就離開人世了，年齡才50多歲。
為何走的那麼快
嘔血為上消化道出血的症狀，最常見的嘔血為酒後或頻繁嘔吐後嘔血，嘔出的血顏色分為咖啡色、鮮紅色及暗紅色。
咖啡色：胃出血量少及在胃內停留時間長，與胃酸作用後呈咖啡樣色，此種嘔血常伴有食物殘渣。
鮮紅色及暗紅色：出血量多、在胃內停留時間短、出血位於食管則血色鮮紅或暗紅色，此種嘔血常伴 有血塊。
一、出血就會嘔血嗎？看出血嚴重評估
出血少於10毫升，只能在大便化驗時才發現；出血50~10毫升便可出現黑便；胃內積血量達250毫升時，可引起嘔血；一次出血量達400毫升以上，便可出現頭暈、心慌、無力等症狀；短時間內出血超過1000毫升，出現周圍循環衰竭狀態，如出冷汗、血壓下降或者休克。
為什麼肝硬化難離開嘔血？
肝硬化者的嘔血為食管、胃靜脈曲張破裂出血，為門靜脈高壓引起，是肝硬化嚴重併發症和死亡主要原因。
食管、胃的靜脈曲張如何理解？圖下是下肢的靜脈曲張，發生在食管、胃也基本一樣。
肝硬化飲食需注意，因為食管、胃靜脈不像下肢的靜脈那樣有皮膚保護，且血管內壓力大，進食堅硬、粗糙食物，容易刮破血管或血管原因自身破裂，出血時比較兇猛，且不易止住。大出血容易直接休克，或出血後嘔吐誤吸入氣管引起窒息。
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因有很多，排在前三位的是病毒性肝炎（常見乙肝）、酒精肝、脂肪肝。
酒精肝引起的肝硬化在歐美地區多見，而在我國，有一半以上的肝硬化是由乙肝發展而來的，酒精引起的肝硬化只佔約10%。發病主要累及20~50歲男性，男性比女性更易患此病。患有乙肝、脂肪肝後再長期飲酒，會加速得到肝硬化的機會，酒，喝不得。
乙肝如何演變為肝硬化
乙肝為感染到乙肝病毒引起，目前抗病毒藥物不能殺死乙肝病毒，只能壓制其活性，所以病毒會長期存在人體內。但不規律生活、飲食或疏忽於體檢，病毒複製活躍並持續存在，引起中到重度的肝臟壞死炎症以及纖維化，是演變為肝硬化的主要原因。慢性乙肝演變為肝硬化的年發生率為0.4%~14.2%。
一點小建議：
避免感染上乙肝病毒是最高的預防。
1、未感染乙肝者，可通過接種乙肝疫苗預防乙肝。
2、已感染乙肝者，應規律生活飲食，不熬夜，不喝酒，不經常性使用能損傷肝臟的藥物（乙酰氨基酚、甲基多巴 等）。
3、應定期體檢，很多肝硬化被發現時已是晚期，體檢很重要，體檢的項目也很重要，如下圖，還應結合B超、CT等影像學檢查。肝臟是個複雜的器官，所以其體檢的內容也很複雜，體檢肝臟，建議還是肝臟專科為好。
4、大便，注意觀察大便顏色，出現黑色應警惕消化道出血。對於懷疑是否存在有胃慢性出血，可通過檢驗大便常規鑑別，是最簡單及最實用的方法。
肝臟是人體內最大的消化腺，也是體內新陳代謝的中心站。門靜脈收集來自腹腔內臟的血液，內含從消化道吸收入血的豐富的營養物質，它們在肝內被加工、儲存或轉運；同時，門靜脈血中的有害物質及微生物抗原性物質也將在肝內被解毒或清除。肝硬化形式的門靜脈高壓，使得門靜脈血流改變，可不再經過肝臟。所以，如果你不愛肝臟，肝臟也不愛你。