顾名思义，肛门直肠狭窄首先按照部位来分应分为肛门狭窄和直肠狭窄两种。肛门狭窄的部位为肛门或肛管，肛门为肛管的外口；肛管是直肠与肛门的交界，为皮肤覆盖，长约1.5~2cm。直肠狭窄部位多在齿线（直肠与肛管皮肤交界处）以上2.5~5cm处，直肠内慢性炎症刺激、手术损伤，直肠壁各层组织充血、水肿，结缔组织增生而形成疤痕，失去弹性而致狭窄。
第二，按照狭窄形态分类：分为线状狭窄和管状狭窄。线状狭窄可位于肛管直肠的任何部位，呈线状，或半环或一周，其狭窄长度约0.5cm；管状狭窄呈管状，多位于肛管或直肠，腔道变小，长度可为1~2cm。
第三，按照病情轻重分类：①轻度狭窄：症状较轻，以排便不畅为主，大便变细。指诊时食指可通过肛门直肠，但麻醉下两食指不能通过，伴有轻度大便不畅。②中度狭窄：狭窄孔约1cm左右，术者食指通过困难，但小指可以通过，有明显的排便不畅，腹部胀满。③狭窄部孔径﹤1cm，术者小指不能通过，有些仅能通过筷子尖，伴有严重的全身症状以及慢性结肠梗阻症状。
一般来讲，狭窄越轻，治疗越容易，狭窄越重，治疗越难。