近年来，随着人们对牙体健康和审美意识的提高，接受正畸治疗的成年患者也逐渐增加。但与此同时，因成人正畸所导致的问题也急剧增加。其中，有相当一部分问题与牙周病有关。这是因为与青少年患者不同，成年患者患有牙周疾病的比例较高。
进行正畸治疗时，如果只把目光放在牙体的位置、倾斜、咬合关系上而忽视其他问题，可能会引起牙槽骨吸收、附着丧失、牙龈萎缩等一系列不良后果，最终可能导致牙齿丧失。为了避免发生此类问题，在进行成人正畸时必须要将牙周病学的相关因素也一并纳入考虑范围之内。
进行牙周治疗的医生在治疗前应该事先了解成人正畸的优缺点；而正畸医生在开始成人正畸前，也必须了解患者是否患有牙周病。这样说，并不是反对医生深入研究自己的专业领域，而是希望每一位医生都能充分理解彼此的专业领域，并思考如何才能有效地发挥彼此的长处。
上一章节主要阐述了牙周组织的7大问题之一——“牙体位置异常”，其中提到了在牙周治疗中运用正畸治疗的必要性。
本章将以成人正畸时需要考虑到的牙周病学方面因素为中心，并进一步就因成人正畸而产生的问题的处理方法进行论述。
正畸治疗的目的不仅是改善患者口腔的美观及功能，更要让治疗结果维持长期稳定。为此，牙周治疗的目的——“确立清洁性较高的口腔内环境”尤为重要。
也就是说，牙周治疗和正畸治疗的目标必须保持一致。以下将对正畸治疗时 “顾及牙周组织的正畸治疗目标”进行论述。
·满足患者口腔的美观、功能要求
·获得健全的牙周组织
（无牙周袋、无炎症、无骨组织缺失，等）
·口腔处于易控制菌斑的状态
·无牙体松动
·磨牙区咬合面边缘嵴形态平滑
·不会出现反弹
·咬合稳定
正畸治疗时，必须以上述内容为目标，最大限度发挥正畸治疗和牙周治疗的效果，使患者的口腔内环境处于清洁性较高的状态。
进行正畸治疗时，注意不要遗留边缘嵴不齐的问题，或是留下牙列间隙。
▲图1-1
正畸治疗结束后，尖牙和前磨牙之间存在空隙，且磨牙区的边缘嵴不齐。这种情况非常不利于菌斑控制，且将来很有可能出现牙体移动与咬合问题。
▲图1-2
同时期的X光片。根尖部吸收，临床牙根也很短。边缘嵴有明显的高低差，接触点位置也不整齐。
牙体之间的关系最终必须和牙周组织取得协调。如果边缘嵴形状不齐，那么接触点的位置也会不整齐，很难对菌斑进行控制。
另外由于牙体留有倾斜，使Spee曲线呈现锐角，牙体侧方承受咬合力。另外，牙列间存在空隙的话容易导致接触点无法恢复并容易滞留菌斑。