许多脂肪肝患者在得知病情后，不愿意去医院看病，认为脂肪肝“没药可治”或“不可能治好”。还有部分脂肪肝患者长期就诊于多家医院，虽然服用了不少药物，但脂肪肝却始终没有消退或好转迹象。
脂肪肝真的没法治好吗？
答案是否定的。
单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。
脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，也是完全可逆性病变。只是通常需要较长的治疗时间。且需要在改变生活方式和控制原发疾病的基础上，加用保肝抗炎药物，肝病才能完全康复。
脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变，但通过积极治疗，可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。即使到了严重的脂肪性肝炎，晚期肝硬化或肝癌阶段，积极的治疗也可为等待肝移植赢得时间，且可以预防肝移植术后脂肪肝复发。
由此可见，无论是单纯性脂肪肝，还是脂肪性肝炎、都是可以治愈的疾病。即使肝病已经发展至终末期，积极的综合性治疗亦能使患者获益。许多脂肪肝患者治疗后不见好转，恐怕还是治疗方法不当、治疗时间不够，或者评价疗效的指标不够合理。比如：仅寄希望于药物而忽视改变生活方式，导致脂肪肝的病因未能及时去除；治疗时间过短，转氨酶刚恢复正常或肝区胀痛消失后，就不再治疗；康复后，未采取相关措施预防复发等等。
脂肪肝是病，不是亚健康
即使是无症状的单纯性脂肪肝，也不是亚健康状态。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20%以上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌；非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，十余年内仅1%左右的患者发生肝硬化，但随访的5～10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增加。因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，应及时去医院诊治。
脂肪肝的治疗是一项长期的综合性工程。迄今为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。鉴于脂肪肝患者往往合并众多肝外疾病，故治疗脂肪肝需要多学科紧密合作。无论是酒精性肝病，还是非酒精性脂肪性肝病，都属于“慢病”，都需要较长的疗程。短期治疗即使有效，也易复发。具体措施包括：
①恢复良好生活方式，包括平衡膳食、戒烟限酒、中等量有氧运动、保持良好心态、谨慎用药等。
②去除病因和诱因，如戒酒或减少饮酒量、停用可疑肝毒性药物、脱离接触肝毒性物质、控制体重、减少腰围等，必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症。
③防治代谢紊乱，针对血黏度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，根据相关指南合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物。
④应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展性肝纤维化，减少肝脏损伤和死亡。
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