03.08 淋巴结核临床表现为哪些?分几种类型

淋巴结结核因起病缓慢,早期无明显疼痛,局部又无红肿,往往会被患者忽视,不少患者被误诊而耽误了早期治疗。因此,应该引起大家重视。

淋巴结核临床表现为单侧或者双侧有多个大小不等的肿大淋巴结,少部分人会有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身症状。

局部症状分四个阶,结节型:起病缓慢,常偶然发现一至数个淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,无粘连,可有轻度压痛。随着病情进展,淋巴结体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串,此状态可维持数月无明显变化。

浸润型:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织和皮肤粘连,中心部开始干酪坏死,皮肤红肿,移动受限,疼痛与压痛增强。

脓肿型:病情如未得到控制,肿大淋巴结中心软化,有波动感而形成寒性脓肿。有时出现强烈的疼痛,皮肤发紫变薄。如不及时处理,可自行溃破。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。

溃疡型:脓肿自破或切开引流后,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。

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