李某,男,61岁。河北省邢台县人。
于2017年5月13日就诊。3年前因感冒后出现咳嗽、胸闷气喘等,
后反复发作,诊断为慢性支气管哮喘病。
20天前,因喝酒诱发哮喘发作,在卫生院西药治疗无效。
用沙丁胺醇气雾剂,稍稍缓解症状,痰时黄时稀白。
舌质暗红、中间苔剥、苔黄白相间,脉浮紧。
听诊满肺哮鸣音。影像检查正常。
证属肺热闭,寒外束型哮喘。
治宜宣肺解表、清热化痰、止咳定喘。
处方:
生姜、细辛、五味子、炙甘草各6g,石膏24g,
前胡、贝母、法半夏、炙麻黄、枯黄芩、青皮、桔梗各9g,
桑白皮、杏仁、枳壳、瓜蒌皮、大力子、苏子各12g,葶苈子15g
3剂,水前服,日1剂,分3次温服。停止一切西药治疗。
3日后患者来复诊,述服第1剂后即觉症状缓解,
3剂药后,喘平咳止,痰少。
后遇类似病人多以小青龙汤为基础加减治之,立效。
分析:
患者既有恶寒,痰稀的表寒内饮证,又有口干痰黄的里热证,集表寒里饮痰热于一体,
治疗时应该复方共用、诸药合力,方建奇效!
方用:
麻黄辛温解表、开宣肺气,细辛、生姜、法半夏温肺化饮,
大力子、石膏、桑白皮、贝母、黄岑清肺化痰、燥湿的同时润肺生津,
桔梗、瓜葵、青皮、枳壳利气宽中、化痰平喘,
杏仁、苏子、葶苈子降气化痰,五味子敛肺,炙甘草和中。
诸药合用,表里双解,病症得除。
注:以上文中所涉方剂药物,仅为一般性学术交流;请大家在医生或药师的指导下使用!!
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