问：我觉得——当冈山县政府的卫生局建立了对策本部并向下面的市町村的保健所通报的时候，整个地区性的健康危机管理体系就犹如进入了“战时”状态；而当它向国家主管机构厚生省做出报告的时候，就等于启动了国家层面的健康危机管理体系；同时，当它又向周边府县的政府机构做出横向通报的时候，就等于也帮助启动了周边府县的地方健康危机管理体系。就是说，一个地方性的健康危机事件的爆发，首先引发了冈山县相应体系的启动，接着，又启动了国家的管理体系及相邻地区的管理体系。这样理解对吗？
答：是的。当然，在65年前，日本还没有健康危机管理体制或体系这样清晰的概念，但是，从冈山县卫生局的对策来看，实际上做到了这一点。
下面，我们看看国家层面的健康危机管理体制启动之后，采取了哪些对策（表）——
表 厚生省接到冈山县政府事件报告后的对策体系
（续表）
资料来源：浜本英次编《在冈山县的奶粉砷素中毒症发生记录》冈山县卫生部，1957年。
中译文对应如下——
问：对比上次冈山县政府的17条对应措施，厚生省的对应措施也不少，而且施策的力度和范围更大。不过，表中的彩色字体有何含义？
答：首先，看橙色的2，电令各都道府县停止销售森永乳业德岛工厂的产品——这个命令的范围扩大到了全国47个都道府县。橙色的5，电令各都道府县提交停售的森永乳业奶粉的数量报告——这个命令的范围从森永乳业德岛工厂的奶粉扩大到了所有森永乳业的其他工厂的奶粉。你说这对我们有何启示吗？
问：如果联系到武汉疫情，是否可以认为，假如当时怀疑到了华南海鲜市场的时候，应当对所有海鲜市场都实施调查；如果怀疑到了华南海鲜市场销售的野味的话，就应当对该市场及其他被怀疑的市场的所有野味的品种和产地、仓储和运输、销售和库存、购买者人数及去向等，做出调查统计。与此同时，国家卫健委可以电令湖北周边省市对类似的海鲜或野味市场做出同样的调查统计。这样一来，我们的数据链就不是断裂的，数据库就不是零乱的，从而有助于我们对疫情做出全局把握和从容应对。
而且，如果武汉市卫健委能够在上报国家卫健委的同时，下传各区县医院诊所，并横向通报相邻省市卫生部门的话，那么，国家的、地区的防疫对应体系就会被迅速启动。我们的阻击战就会更主动一些了吧？
答：好的。这些已经有不少专家学者提出来了。我们就不展开了。
下面看蓝色的7、10、13。当时不论是冈山大学附属医院的病例，还是送交给厚生省国立卫生试验所的样品，都发现了奶粉里的砒霜。但是7则增加了钙、维生素和乳酸铁等添加剂——增加了怀疑和检测的项目。8则把所有乳业公司的奶粉都拿来检测——头号乳业公司都出问题，其他公司就那么可信吗？这与其说是对某个特定的乳业公司的怀疑，不如说是对市场机制的弊端的明察与对策。13则通知各都道府县知事对乳制品的添加剂要严格监管——监管的责任人由卫生局长或课长［处长］升级到了地方政府的“一把手”——明摆着的意思，再出问题，难辞其咎。
绿色的14和17。一个是对全国乳业公司的产品调查检验之后，确认了只有德岛工厂有问题。其他工厂和公司的产品安全可靠，这就给母乳喂养的家庭提供了精神安慰和替代品的选择。而对德岛工厂停业三个月的命令——虽然后来不少专家学者认为处罚过轻，但是，也多少有杀一警百之效。
红色15和16显示，奶粉事件，不仅仅是企业管理或产品质量的问题，也是一个违法的问题。所以，厚生省通知该工厂所在地的德岛县知事对该工厂长提起公诉。同时，修改有关省令，堵塞漏洞。补充一点的是，受此事件影响，1947年颁布的食品卫生法于1957年再次做了修订。
红色的18之（2）和（4）则是卫生系统的工作，因为可能对我们的防疫阻击战有参考，所以特地标出。一个是制作患者名簿，这不仅是卫生单位的工作记录，而且也被该事件的后续发展证明是必不可少的。当然，也有专家指出，这也是对患者和死者的尊重——他（她）们不仅仅是数字，而是有名有姓的、有生年月日和家庭住址的生命。
另一个是原先各地统计报表格式不一致，现在使用统一的食中毒［食物中毒］表格。
问：最后，我想提一个不太明白的问题——就是厚生省给各都道府县的知事发出了一些通知或指示，那么，作为一个行政手续问题，发出这些通知或指示的厚生省官员是什么级别的？因为我们这里常听说一个词叫省部级，大意是省长与部长是平级的吧。我不清楚日本那边是不是也需要厚生省大臣签字才能给都道府县知事发通知或指示？
答：我也有过类似的疑问。后来看了一些当时的资料，才发现答案——这些给都道府县知事的函电等几乎都是厚生省的卫生局长签发的。因为正如我们在介绍日本道路交通法和感染症法的时候看到的那样，法律规定了国的责务［国家的责任和义务］、都道府县的责务、市町村的责务。因此，厚生省是国的责务的具体执行机构，而都道府县的知事是该地区的责务的具体执行者。所以，前者的局长给后者发通知或指示，并不是“目无尊长”，而是代表了国对地方的责务；同样，地方政府一把手对这些通知或指示的执行，也不是“屈尊低就”，而是执行地方行政首长的责务罢了。
当然，详细的解释还需要涉及到战前战后日本宪法的不同、美式行政与司法体系的导入、国家公务员（如厚生省官员职员）与地方公务员（含都道府县知事等）的区别、国家机构与地方公共团体（地方政府）的关系等问题，这些就是其他专家的领域了。如你有兴趣，不妨找相关资料看一看。
（2020.2.21，22日再较）