2月15日下午,關於新冠肺炎疫情防控工作,浙江省政府新聞辦舉行第二十場新聞發佈會。
發佈會上首先通報了全省最新疫情情況:2020年2月14日0-24時,浙江省報告新冠肺炎新增確診病例7例,新增出院病例42例。截至2月14日24時,浙江省累計報告新冠肺炎確診病例1162例,現有重症病例79例(其中危重29例),在院救治病例753例。累計出院409例,出院患者佔確診病例的35.20%。
目前,全省共追蹤到密切接觸者37017人,當日解除醫學觀察1497人,尚有10183人正在接受醫學觀察。
全省除無病例的12個縣(市、區)外,
●連續5天無新增病例的縣(市、區)有53個;
●連續4天無新增病例的縣(市、區)有57個;
●連續3天無新增病例的縣(市、區)有62個。
習近平總書記在2月14日主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議時指出,要鼓勵運用大數據、人工智能、雲計算等數字技術,在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。
浙江貫徹落實總書記的講話精神,結合浙江實際,“一手抓疫情防控,一手抓復工復產 ”,堅持防疫優先、守牢底線,實行分區分級精準防控,根據疫情形勢變化,實行一圖(疫情圖)一碼(健康碼)一指數(精密智控),預調微調防控的節奏、力度和方向,推動封閉式管控向精密型智控轉變,實現差異化防控。
具體來說,即:
對於疫情高風險的1個縣(市、區)和較高風險地區的11個縣(市、區),要把疫情防控作為頭等大事,嚴格落實“八大管控機制”,堅決遏制疫情發展勢頭。
對於中風險的13個縣(市、區),要堅持疫情防控優先,安全有序推進復工復產。
對於
實現疫情防控與百姓生活、企業生產、經濟運行、社會秩序等多目標共進。
發佈會上,省衛生健康委副主任孫黎明,感染病專家、浙大一院博士生導師盛吉芳,心理學專家、省心理衛生協會常務副理事長傅素芬,溫州市副市長湯筱疏,海寧市委常委、常務副市長濮新達就大家關心的問題,回答了記者提問。
到目前為止,溫州仍然是浙江省疫情最嚴重地區,溫州現在的疫情管控工作進展如何?患者的救治情況怎麼樣?
截至2月14日24時,溫州確診病例499例,其中輸入性病例207例,本地病例292例,輸入性病例中有197例有武漢旅居史,有10例來自其他地方;292例本地病例當中,有287例與武漢回溫確診病例相關聯,還有5例有待公安部門進一步的核查。2月11日以後溫州的確診病例數呈個位數的增長,有7個縣(市、區)連續7天沒有發生新的確診病例。應該說
從具體的工作來說,重點有三方面:
在戰略部署上,努力做到步步為營,環環相扣。溫州市從1月17日發現第1例病例確診以來,到1月31日,全面進入了防輸入的緊急應對狀態。1月31日之後,本地的病例數不斷增加,及時採取了“25+1”非常強硬緊急的措施,主要著力於防止區域的擴散和蔓延。2月8日以後,在原來“25+1”的措施上,又提出了“12條”的深化措施,進一步鞏固工作成效。這些措施都是緊扣階段性的難題,也努力的構建起高效有序的工作機制,努力形成精準應對的工作體系。比如堅持日會商、日協調、日報、日清,還有問題不過夜等工作原則,每天召開跟縣(市、區)連線會議和領導小組的碰頭會,及時研究工作當中的一些難題,確保市級能夠迅速地聯動,層層落實,確保切實的阻斷病毒傳播源,全力防止疫情的蔓延和擴散。下一步,按照省委、省政府的要求,做好落實,主要是體現在幾個方面:
一是強化分類有序管控。根據省裡統一的“五色”管理模式,在25箇中級以上風險區域中溫州佔到8個。溫州市裡對鄉鎮的疫情也是採用“五色”管理的模式,進行分類以後還有100多個鄉鎮是屬於中級以上風險區域,這些區域還要從嚴管死,確保疫情能夠得到真正的控制。浙江治癒出院的患者逐漸增加,整體的治癒比例也在逐漸上升。是不是浙江在救治患者方面已經找到了一些有效的方法?
浙江出院人數也就是治癒人數,佔比是百分之三十五點幾。浙大一院已陸續有32位病人出院,這些病人來的時候都是比較重的。浙江省很早就制定了相應的治療方案。診治過程當中不斷地經過摸索探索,根據方案的修訂,也參照國家的方案,制定出浙江的一套經驗。這個經驗已經寫成經驗版,可能在最近會發布。這裡面主要的幾個方面:
因為這是一個病毒性的傳染性疾病,所以首先是抗病毒治療。抗病毒治療一定要早,以往治療禽流感、甲流,最好是72小時之內進行治療,這個時候病毒擴增、複製、對細胞的損傷還沒有那麼明顯。抗病毒治療,到目前為止沒有一個很確切有效的,目前已經統計了浙江省的幾百例出院病例,原來制定的方案是洛匹那韋加利托那韋,再加上阿比多爾以及干擾素。這樣一個組合以後,病毒轉陰以及核酸,包括痰液、糞便的轉陰還是比較及時的,能夠阻止疾病的進展。在治療過程當中一定要注意聯合的抗病毒治療對於老年人、有基礎疾病人的不良反應,要不斷地修訂。
第二是控制細胞因子風暴,進行免疫調節治療。這個過程當中最早的時候說激素無效,但摸索下來,其實激素還是有效的,也是要用得早。免疫因子風暴剛出現就應該應用,而且要有足夠的劑量和足夠的療程。陸續出院的病人基本上用10到15天。現在看到並沒有留下纖維化或是影響肺功能。部分的危重病人應用了人工肝、血漿置換,清除他的細胞因子風暴,病人也很快能穩定。有些病人做了以後就不需要氣管插管了。
第三是對病人氧療。氧療有普通的吸氧、面罩的吸氧,還有高流量的吸氧,再不行就無創,無創如果1—2個小時沒有效果,就迅速啟動氣管插管。到目前為止,因為全省的危重病人最早是全部定點在浙大一院,後來考慮到溫州路程比較遠,所以溫附一後面也是危重病人的救治點,兩家醫院加起來,危重病人插管的一共20幾例,已經有5例脫機拔管,這些病人應該說已經脫離危險。台州也有1例脫機拔管。全省的病人浙大一院每天都會給予網絡會診過一遍同質化的治療,包括在抗病毒免疫抑制劑的應用,氧療、呼吸支持等。其他如心理的調節,還有各個臟器功能的支持,因為現在突出的表現是老年人、有基礎疾病的,浙大一院現在病房裡,還有2個90歲以上的,7個80歲以上的,9個70歲以上的,16個60歲以上的。年輕人基本上很快就康復出院了,留下來的都是一些老年人、體弱的、有基礎病的,其中有肝移植以後的病人,有copd的病人,有心功能不全、擴張性心肌病、心功能三級四級的,還有房室傳導阻滯的,醫院甚至給他做了心臟起搏器的安置等這些臟器功能的支持,還有尿毒症的病人。
另外一個很重要的就是要預防各種各樣的感染。預防感染是預防第二次炎症因子風暴,預防休克、循環衰竭,以及其他臟器損害的一個重要步驟。抗生素一開始是用得很簡單的,如果有繼發感染才應用。在浙大一院救治的危重病人嚴重的繼發二次感染的很少,大概只有1、2例,大部分病人都給予了微生態調節,腸道微生態調節以後,體內的內源性致病菌異位感染髮生明顯的下降,還有護理,院感的防控,也使感染控制得到了很好的處理。
還有就是營養支持。因為這些病人感染、發熱,時間一長會營養消耗比較明顯,所以重症的病人都給予了腸內置管營養,還有要防止誤吸、返流等,很小的一個細節可能就會造成病人後面一系列的問題。所以在治療、護理這方面派了大量的有經驗的人員進入一線。
在整個救治過程當中,最多的時候一天網絡會診有20幾個病人,最多轉過來的病人一天大概有10個。現在可以看到新增病例已經是個位數了,轉院的病例也明顯減少了,網絡會診的量也明顯減少。各地市縣通過反覆培訓、會診,也已經知道了一套診治的流程,病人能夠阻止向重症化以及危重症化發展,在當地都能解決問題了,浙江省層層落實做得還是比較好的。
後面留下來的病人,比如說高齡的、多臟器功能有問題的,還是要一關一關地慢慢過。
現在很多人都開始逐步的復工上班了,大家在工作和生活中應該如何做好防護工作?
關鍵是目前這些病人都是有流行病的接觸史,有的可能是不經意,現在全民的教育防控大家都知道了,儘量減少聚會,減少串門。那位96歲老奶奶是怎麼感染的?其實她是被女兒去聚會感染了以後,回家照顧護理她時感染上的。
老百姓復工復產以後,還是要定點的上班、回家,不要去聚集或者串門。要戴好口罩防護。儘量的通風通氣。如果身體稍有不適,最好及時的檢查,因為任何傳染病都是要“三早一就地”,如果發現早,對個人來說是個隔離,對周圍人來說是個保護,對你來說治療早會有效。儘量不要去疫區流行的地方,如果去了回來,要如實的說,千萬不要隱瞞,因為隱瞞一個實情,可能會傳染很多的人。
前幾天有一段海寧市委領導“深夜喊話”火了,他表示了對新海寧人“進不了社區,進不了村莊”現象的擔憂。這個擔憂現在解決了嗎?
海寧市委書記的“喊話”火了以後,海寧12345政務熱線平臺、網上詢問的量大幅度增加。如何解決新海寧人“進不了社區、村莊”的問題,是海寧市政府應該辦好、也是必須辦好的事。
海寧市對返崗返工人員實行分時分類精準管理服務,主要是抓好“兩頭”。
“一頭”是集中人群,對員工集中的規上企業,海寧市參照了省裡發佈的疫情“五色圖”,對有疫情重點地區旅居史或密切接觸史的,必須集中隔離14天;對來自低風險地區的,廠內觀察3天;對來自中風險地區的,廠內觀察7天,並且確保所有員工在14天內不離開廠區。現在海寧已經落實了企業集中觀察點57個,預留社會資源作為企業返工健康觀察點,已經排摸出全市284家旅館、帶獨立衛生間房間11834間。728套人才公寓的配套設施也已經提前半年完成,從而為高層次人才復工創造了條件。完成醫學觀察後,由企業彙總,屬地和衛健部門審核發放《醫學觀察證明書》。海寧企業和外來務工人員都比較多,現在的復工復產情況怎麼樣呢?
海寧僅規上企業就有29萬市外員工。海寧市堅持“一手抓疫情防控、一手抓復工復產”,制定“七個一”方案:也就是一個領導小組、一個企業防控專班、一張責任狀、一份復工指南、一套排摸表格、一個管理規範、一份駐企聯絡員名單。排摸了市外員工29.32萬人,形成了一企一清冊,運用大數據分析繪製市外員工的分佈圖。
如果通過公共交通返回海寧,一路上交叉感染的風險問題怎麼解決?海寧市給出了答案。
截至目前,海寧市已開復工企業達到1094家,規上企業復工率達到51%,復工員工達到6萬多人。
今年春節以來,許多人都長期“宅”在家裡,心理、情緒都或多或少受到一些影響。心理專家對如何調整心態有什麼建議?
“宅”家時間久了,活動空間也受到限制,所以心理上、情緒上不免會有些反應。比如春節長假過後,學生們還沒有正式開學,長時間宅在家裡,心理怎樣來調節呢?下面就以學生為例,建議大家:
大家可以借鑑以上的這些建議,“宅”家的家庭成員之間也要互相理解、信任,一起創意適合家庭的活動以及趣味性的遊戲等等。
返崗之後還面臨吃飯、住宿、工作等方面一些新的情況,比如不敢坐公交車、不敢乘坐電梯等,可能會導致心理上的不適。從心理學角度有哪些調整的方法?
隨著疫情的基本控制,大部分企事業單位逐漸開始復工了,怎樣儘快讓自己迴歸到常態?有以下幾點建議:
再補充一點,也有部分員工擔憂復工被傳染新冠肺炎而焦慮緊張,建議:
根據國務院要求各地設立24小時應對疫情心理援助熱線的要求,在原來年初二就開通的平臺和熱線諮詢的基礎上,浙江省心理衛生協會和杭州市公共關係協會聯合設立浙江康復醫療中心,組織專業的心理學、精神醫學專家團隊來負責的24小時的抗疫心理專線,今天下午3點正式開通了,號碼是:0571—88829595,歡迎有需要的朋友聯繫。