黄冈:患者救治整体向好

开篇语

2月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委发布消息,国家将建立以省包市的对口支援关系,支援除武汉市以外湖北省其他地市的患者救治。此后,全国19个省(市)闻令而动,根据国家统一部署,紧急组织大批医务人员向湖北进发,或在原有支援队伍的基础上加强力量,或在荆楚大地开辟新的战“疫”阵地。

本报记者在第一时间与相关省份和湖北地市取得了联系,从今天起将陆续推出报道,观察和记录这场万众一心迎战疫情的“大驰援”。

2月12日,湖北省黄冈市新增新冠肺炎病例264例;截至当日24时,黄冈市累计报告新冠肺炎病例2662例(含临床诊断病例221例),累计死亡58例。

自1月25日以来,来自湖南省、山东省的4支医疗队先后抵达黄冈市,成为当地新冠肺炎患者集中救治的一股中坚力量。不久前,针对除武汉以外的湖北各地市,国家制定了省包市的对口支援策略,对口支援黄冈的湖南省、山东省,再次吹响集结号,分别集结了数百名医务人员在2月11日赶至黄冈,并将很快深入各县(市)支援患者救治。

规范患者救治向县市延伸

通过数字,我们可以看到黄冈市的疫情防控压力之大,也可以看到黄冈市疫情防控的投入之大。在2月11日的湖北省新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,黄冈市委书记刘雪荣介绍,黄冈市通过改造,已将全市开放的发热门诊数量增加至127个,患者收治定点医院增加至30个;在核酸检测方面,全市确定10家机构开展检测,日检测能力在900份以上,前期应检存量在2月9日已全部消化。

记者了解到,先期抵达黄冈的4支医疗队,已全部进驻大别山区域医疗中心,在这个尚未正式启用的医院里,开辟出了近450张病床。山东省第一批援湖北医疗队是大别山区域医疗中心的“拓荒者”,他们与当地医务人员配合,在南楼4楼首先开辟出两个共100张床位的病区,并在第一时间筹备出用于重症监护的12张病床。

“为确保患者的有效救治,医疗队专门成立了由重症、呼吸、院感、护理等专家组成的专家组,按照国家发布的诊疗方案因人施策,制定个性化中西结合诊疗方案,集中全力做好救治工作。”山东第一批医疗队领队、山东省卫生健康委二级巡视员张韬介绍,在集中救治患者的前三天,安排医疗组长值班,以应对各种情况,确保患者安全。在重症患者救治方面,制定了ICU收治标准和流程,统一了药物治疗方案和非药物治疗措施,努力实现患者救治的规范化和同质化。

湖南对口援助黄冈前方指挥部总指挥、湖南省卫生工会主任高纪平介绍,湖南省第一批援湖北医疗队在黄冈市惠民医院和龙王山医院两个集中收治医院短暂工作后,很快也进驻大别山区域医疗中心;目前湖南省先期抵达的两支医疗队也全部进驻黄冈“小汤山”,同时还抽调了部分专家到黄冈市下属7个县(市)进行巡回指导。

张韬表示,在前期工作中,山东省医疗队汇集新冠肺炎相关诊疗方案、护理方案、院感防控方案、医院管理方案等内容,编制了一本工作手册,保障了各项医疗工作的有效开展。下一步,将向山东省各支医疗队,特别是在县市级医院执行支援任务的医疗队推广,使其发挥更大的作用。

两省医疗队累计治愈近80人

“我们严格执行国家发布的诊疗方案,同时重视躯体和心理的双重治疗,以便加快患者康复速度。”针对新冠肺炎患者的具体治疗,张韬介绍,山东省医疗队重视中西医并重的诊疗方法,中医中药治疗在疾病早期介入,取得了明显的成效;同时及时加强患者心理疏导,在病区开设暖心热线,为患者和家属提供专业知识解读和心理咨询服务,排除大家的焦虑情绪,受到了患者和家属的好评。

最早进驻的医疗队,已经在大别山区域医疗中心工作了两周多的时间,目前的患者救治情况如何?

“整个病区患者情况整体向好,形势让人欣慰。”山东第一批医疗队队长、山东中医药大学附属医院副院长贾新华说,刚刚开始收治患者时,让医务人员着急的,除了患者普遍较重的病情,还有在整个病区弥漫的焦虑气氛。“经过十几天全力开展工作,现在的情况已经完全不一样了。”贾新华介绍,目前病区绝大多数患者的病情普遍出现好转,“最有代表性的是一位82岁的老人,刚住院时病情很重,已经不能自主进食,现在已经能跟医护人员聊天了。随着越来越多的患者病情好转,病房里的氛围也轻松了很多”。

重症患者救治无疑是当前医疗救治工作的重中之重。贾新华提示,重症、危重症患者的救治要关注两个重点。“一是有基础疾病的老年患者,必须重视基础疾病的有效治疗,否则很容易因为其他疾病引发意外。二是病情出现突然进展的患者,必须抓住抢救治疗和呼吸支持的时机。”贾新华坦言,总结此次疫情中危重患者临床救治的经验,“我们队内专家讨论的意见是,不提倡过早插管,因为有创呼吸支持可能会带来其他后续问题,在什么时机启动插管抢救,确实需要医务人员根据经验作出恰当判断”。

截至2月11日,湖南省医疗队、山东省医疗队已分别治愈出院患者44人和32人,大大增强了医疗队和患者战胜疾病、战胜疫情的信心。

科学分配使用物资应对短缺

前线医用物资的保障一直是社会各界关注的焦点。刘雪荣坦言,随着疫情的发展,黄冈市的医疗物资保障一直存在缺口,最紧缺的还是N95口罩、防护服、护目镜等防护物资。“为了解决物资缺口问题,我们做了多方面的努力,除了积极向上争取,还广泛动员政府部门、医疗机构、企事业单位等各方力量进行紧急采购,争取社会捐助,同时动员医用物资生产企业扩大产能。”刘雪荣介绍,为了保证物资能够科学高效的分配使用,黄冈市委托专业公司接管了防疫物资仓库,同时聘请两家审计公司进行跟踪审计,确保规范发放。

高纪平表示,医用物资一直处于紧张状态,但基本能满足临床需要,在病区专门安排护士长根据每天的使用量严格管理物资。张韬也表示,山东省医疗队针对防护物资建立了计划性供给、责任性使用的工作机制,精准测算、科学调配每天的用量,提高了物资供应保障能力和使用效率,目前医疗物资基本可以满足医疗工作有序运转。

患者救治和切断传播是疫情防控不可偏废的两个重点。刘雪荣表示,黄冈是人口大市也是农业大市,农村面临着严峻的疫情防控形势,为此,黄冈市采取了诸多措施防止疫情在山区农村扩散。

“首先要抓的就是宣传教育。”刘雪荣表示,黄冈市正在利用各种宣传手段和渠道,向广大群众宣传疫情防控形势、讲解各项疫情防控措施,目的就是让各项防控措施做到家喻户晓、人人皆知,让各项防控措施真正变成群众的实际行动。除此之外,黄冈市已采取严格措施,控制人员流动和聚集;在对所有农村居民进行全面排查的基础上,对武汉返乡等重点人群进行重点排查,建立健康档案进行跟踪管理;对确诊病例、疑似病例、密切接触者严格进行集中隔离或收治,做到应收尽收、应隔尽隔。

审核:陈会扬 闫龑 曹政