「独家」分析解读2020年中医新大纲变化

国家医学考试中心发布官方通知:

2020年中医类别资格考试将启用新大纲,


我们接下会具体分析一下新大纲的变化,

可能对于很多

第一次参加考试的考试的考生来说,

并不关心考纲变化,

反正都是新知识。


其实不然,

因为这个大纲正如前面官方所言,

是历时2年编写完成的,

那么多专家的成果,

肯定会带给考试特别大的变革。


提醒大家注意几点:

1.特别强调中医思维,

2.特别贴近临床。

3.笔试西医的难度不可小觑,注意换了马甲(改名)的疾病。


以下内容仅供大家参考,

主要是依据执业大纲变化,助理稍微有涉及。

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实践技能考试:


医患沟通改为医师职业素养,并进一步细化。


第一站中医常见疾病有一些增删。执业共要求60个疾病,助理共要求51个疾病。


针灸常用腧穴,增加12个,删除2个。

共要求90个腧穴


针灸技术的其他疗法,增加“耳穴压丸法”。

针刺异常情况处理,增加“刺伤内脏”、“刺伤脑脊髓”、“外周神经损伤”。

常见急性病症的针灸治疗,增加了一些病种,删除“虚脱”。执业共要求18个病,助理要求12个病。


推拿技术,增加“搓法”。


体格检查变动不大。


基本操作增加“脱手术衣”“导尿术(男、女)”“胸膜穿刺术”“腹腔穿刺术”。


辅助检查:X线片增加病种,同时增加增加“CT影像学诊断。实验室检查增删一些检查项目;心电图考察项目无变化。


西医常见病:增删一些疾病,要特别注意疾病名称变化。(对应第九版西医内科学教材)


笔试大纲


《中医学基础》

增加中医学概念与学科属性增加中医学理论体系的形成与发展增加精气的概念增加事物五行属性的归类依据和方法增加人体之精的生成增加阴阳失调病机的阴阳转化增加养生的基本概念

删除阴阳一体观、肾与命门的关系等部分内容


《中医诊断学》

删除望水疱、望疮疡,

删除望大便、小便

增加短气、少气,

增加黄汗

增加身重、身痒

增加诊妇人脉

增加中医诊断思维与应用

执业因为加了四大经典,所以六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证删除原文内容,只保留各证候的临床表现及辨证要点。


《中药学》

变动最小。

增加归经的临床意义;药物增加了配伍意义。

执业药物要求没有变化

助理:

增加木瓜、石韦、葶苈子、北沙参

删除紫苑、款冬花、珍珠、南沙参、莲子


《方剂学》

执业和助理增加了治疮疡剂

执业方剂中大黄牡丹汤、苇茎汤、仙方活命饮、阳和汤归到疮疡剂,暖肝煎放到了温里剂中温经散寒章节。百合固金汤放到了治燥剂中

《中医经典》(助理不考)

内经、伤寒论、金匮要略、温病学


《中医内科学》

删除真心痛,增加心衰

删除痞满,增加胃痞

删除积聚,增加积证、聚证

删除自汗盗汗,增加汗证

删除关格

增加瘿病、阳痿

助理:

增加肺胀、积证


《中医外科学》

执业和助理:

加白屑风删脂溢性皮炎

加精浊删慢性前列腺炎

加青蛇毒删血栓性浅静脉炎

执业:

加精癃删前列腺增生

删乳漏

助理:

加疾病辨证

加膏药、油膏、箍围药、掺药、走黄与内陷知识点

加烧伤

删肛隐窝炎、股肿


《中医妇科学》

执业:

删绝经妇女骨质疏松症

执业和助理:

删妊娠腹痛

助理:

加异位妊娠、缺乳

加第五单元 妇科疾病的诊断与辨证

加第十四单元 常用检查与诊断技术


《中医儿科学》

执业和助理

增加腹痛、便秘

贫血改为营养性缺铁性贫血

痫证改为痫病

传染病章节中传染性单核细胞增多症放到了其他病证章节。

助理增加麻疹


《针灸学》

执业和助理穴位里面都加了操作,针灸处方改为选穴。针刺异常情况删了气胸,增加了外周神经损伤

执业:

删除了痢疾、阳痿

增加了小儿多动症、鼻鼽、火针法

助理:

删除大包、天柱、胆俞、胃俞、中冲、听会、上脘、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻

增加归来、条口、肩井、坐骨神经痛选穴


《诊断学基础》

删除皮肤黏膜出血

删除皮下气肿

心电图删除窦性心律失常

影像诊断删除了脏器显像检查(甲状腺、心肌灌注)

增加问诊的方法与注意事项

增加视诊内容及方法

增加了C反应蛋白、脑肽钠、抗Sm抗体、抗SSA抗体

心电图增加血钾异常

《内科学》

增加慢性呼吸衰竭

增加急性胰腺炎

细化白血病,

特发性血小板减少性紫癜改名为原发免疫性血小板减少症

增加骨髓增生异常综合征

增加甲状腺功能减退症

增加血脂异常

增加高尿酸血症与痛风

增加短暂性脑缺血发作

删除心力衰竭、心脏骤停与心脏性猝死


《传染病学》

删除传染性非典型肺炎

增加结核病、布鲁菌病”

《医学伦理学》

增加处理医务人员之间关系的道德要求


《卫生法规》

细节有变化。