2020年度门诊慢性病认定工作暂未开始。
2019年度门诊慢性病补助资格认定办理流程
(一)初次资格认定的申报
1.申报时间:2019年4、5、7、10月份。
(二)复审认定的申报
1.申报时间:2019 年7、8、9 月份。
2.申报范围:
对12 种病种实行两年一次复审,申报范围为2017 年度经资格认定及复审认定的可享受门诊慢性病补助的参保人员。复审病种包括:甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、癫痫、紫癜性肾炎、硬皮病、视神经萎缩、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核。
对12种之外的其他病种,参保慢病患者不再需要每两年申报复审,由各级医保经办机构根据实际情况采取抽查的方式进行审核管理。
慢性病补助起付标准及补助比例:
门诊治疗慢性病补助起付标准为700元,补助比例为70%,即参保人员当年在门诊治疗慢性病的医疗费用,扣除应由个人负担的费用(起付线700元)后,剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助,最高补助金额不超过该病种补助最高限额标准。
门诊慢性病病种范围及统筹基金补助最高限额标准
疾病名称
最高限额(元)
疾病名称
最高限额(元)
高血压病Ⅱ期
5000
糖尿病
5000
视神经萎缩
5000
风湿性心脏病
5000
多耐药肺结核
5000
扩张性心肌病
5000
骨髓增生异常综合征
5000
巨趾症
5000
紫癜性肾炎
5000
癫痫
5000
甲状腺功能亢进
5000
甲状腺功能减退症
5000
硬皮病
5000
高血压病Ⅲ期
8000
慢性活动性肝炎
8000
肝硬化失代偿期
8000
慢性肾小球肾炎
8000
肾病综合征
8000
强直性脊柱炎
8000
类风湿关节炎
8000
帕金森综合症
8000
系统性红斑狼疮
8000
冠状动脉粥样
硬化性心脏病
8000
慢性支气管炎
合并阻塞性肺气肿
8000
特发性血小板
减少性紫癜
8000
肝豆状核变性
8000
脑血管病恢复期
8000
精神疾病
8000
阿尔兹海默症
8000
慢性肾功能衰竭
8000
慢性肺源性心脏病
8000
血友病
20000
恶性肿瘤晚期
20000
白血病
20000
慢性再生障碍性贫血
20000
器官移植术后
20000
大骨节病
517
慢型克山病
1650
氟骨症中重度
693
慢性肾功能衰竭尿毒症期
20000
注:大骨节病、慢型克山病、氟骨症中重度无起付线规定。以上三种地方病纳入门诊慢性病种范围,自2018 年12 月1 日起开始执行,具体申请和补助流程与其他慢性病相同。