“为什么我以前没什么症状,一检查就是肠癌呢?”刘大叔有这样的困惑。
今年59岁的刘大叔因大便不成形1个月到湖南旺旺医院消化内科门诊就诊。
胡文心主任在进行详细病史询问以及体格检查后,建议刘大叔进行肠镜检查,了解肠道是否存在异常病变。
刘大叔的肠镜结果提示:结肠多发性息肉,于息肉处取组织送病理活检,活检报告提示:低分化腺癌,是分化程度较低、恶性程度较高的恶性肿瘤。
后于普通外科住院行腹腔镜下肠癌根治手术。
术后恢复情况良好出院。
湖南旺旺医院消化内科胡文心主任表示,多数结直肠息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。
部分较大的息肉可引起大便次数增多、便秘、大便带血、不成形、腹痛、甚至肠梗阻等症状。
目前肠镜检查及病理活检是明确肠道病变的最佳检查手段,病理活检结果是确诊的“金标准”。
肠息肉的病理分型包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉、家族性腺瘤性息肉病等类别,腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等。
其中绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病的恶变风险较高,应警惕癌变可能。
长期的慢性炎症刺激(如便秘、异物、肠道炎症性病变等)、遗传、基因突变、不良的生活习惯(高脂、高蛋白饮食、吸烟、酗酒、缺乏适量运动等)及年龄的增长等均可增加肠息肉的发病率。
哪些人群需引起警惕?
1、大便隐血阳性。
2、直系亲属有结直肠癌病史。
3、既往有肠道腺瘤史。
4、本人有癌症史。
5、有大便习惯及性状的改变,如腹泻、便秘、大便带血等。
6、符合以下任意2项者:慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。
当符合上述情况时,建议进行肠镜检查。
湖南旺旺医院消化内科胡文心主任提醒您:避免进食过咸、过辣、过热、过冷、过期、变质、腌制食物。
加强体育锻炼,保持良好心态,生活规律,保持大便通畅。
出现不适症状时尽早完善肠镜检查,早检查、早发现、早治疗,是目前预防和治疗肠息肉的有效方法。
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