临床中服用阿司匹林的患者数量庞大，但很多人反应阿司匹林“伤胃”，真的是只有药物伤胃这一个原因吗？背后可能还有这种病菌在作祟。
揭秘阿司匹林「伤胃」背后的原因
药物原因
阿司匹林因为是一种口服药，经胃肠道进入人体后，在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用。一些胃肠道较敏感和脆弱的人就会出现如消化不良、胃肠道和腹部疼痛的症状。即使后来为了改善阿司匹林对胃肠道的刺激症状，又研制了阿司匹林肠溶片，让药片进入肠道以后才会缓慢释放，但还是会有极少量药物会在胃部析出。
患者本身有基础胃病
有的患者在服用阿司匹林之前可能就有胃炎，胃溃疡等基础疾病，确诊心血管疾病，开始服用阿司匹林后，再次出现胃部不适的时候，就武断的认为都是服用阿司匹林惹的祸，这样不免冤枉了阿司匹林这个预防心脑血管疾病的好药，还掩盖了引起胃炎的真凶。
感染了幽门螺杆菌
其实大多数人胃部不适，都有可能是幽门螺旋杆菌惹的祸。所有幽门螺旋杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎，5%-10%的人会出现消化不良的症状，15%-20%会发生消化性溃疡，出现腹胀、腹痛、反酸、嗳气、烧心、黑便等症状。所以在服用阿司匹林之前，你已经有以上症状，记得去医院明确一下是否已经被幽门螺旋杆菌感染。
吃阿司匹林「伤胃」该怎么办？
调整用药方法、剂型
服用了阿司匹林后出现不适，可从普通剂型换为阿司匹林肠溶片，减少对胃黏膜的刺激。严重者可在主治医生指导下换为氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
使用胃黏膜保护剂
如果出现反酸、烧心、胃部不适等症状，可以使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，达喜等，或者使用抑制胃酸分泌的药物，如PPI类：奥美拉唑，雷贝拉唑等，这些药物都会在胃黏膜上形成一层保护膜或者抑制胃酸分泌，明显缓解胃部不适症状。
在确诊心血管疾病后，开始长期服用阿司匹林之前，建议行尿素呼气试验或粪便抗原试验，检测是否存在幽门螺旋杆菌感染。因为
此外，感染者还容易出现下面这些症状：
■ 胃部不适合并有口臭、反酸、烧心等症状。
■ 慢性胃炎的症状：上腹部不适或者隐痛，偶有嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
■ 长期消化不良的症状如饱胀感、食欲减退、嗳气、反酸等症状。
如已确诊，可在医生指导下口服铋剂四联（质子泵抑酸剂+铋剂+两种抗生素）10-14天，根除率可达90%以上，4-8周后复查吹气试验，评估是否完全根除。
目前我国幽门螺旋杆菌的感染率达50%，感染了幽门螺旋杆菌以后容易引起消化不良及胃炎等常见病，还有1%的人，因为早期不控制感染，久而久之会发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
总之，对于需要长期服用阿司匹林的患者，出现了胃部不适需要全面分析原因，找到真正的原因才能解决问题。不要盲目给药物扣上「伤胃」的帽子，对服用药物产生抵抗心理，这对于病情的控制十分不利。