腰酸背痛自己感觉的痛点,不是真正的病灶痛点

真正病灶痛点都找不到,如何能治好病?应了解哪些症状是由哪组肌肉平衡失调造成的,应在哪里才能找到它的解剖位置(并非穴位)。要了解到具体的病因,才能因病施治,从而达到良好的治疗效果。

图1 临床症状和相应压痛点(病变的解剖部位)

无菌性炎症疼痛多发生在肌腱或韧带与骨膜的附着点处,使某些肌肉处于不均衡超负荷状态,或肌肉收缩和舒张协调作用的失常,这都是肌腱或韧带与骨膜的附着点受到损害性牵拉应力造成的。就像是橡皮筋一样,长时间保持一种拉力的情况下,回弹性就差。肌腱或韧带如果经常锻炼就像橡皮经一样得到放松和休息,一拉一收,那么就回弹性就很好。在脊柱中,特别是腰椎、腰骶椎、颈椎及肩关节,是人类从事日常生活和生产劳动活动强度较大的运动器官,其周围软组织均易发生急性或慢性损伤。所以,腰痛、颈项痛、腰骶痛和肩关节痛的发病率,远较其他部位多。无论是怎样的损伤,均会产生无菌性炎症而发生疼痛。为此,首先要学会如何找到痛点,临床疼痛部位,特别是压痛点的分布规律,都与人体生物力学有关。因为脊柱是人体活动的中轴,许多活动都是由其周围的许多肌肉和身体其他关节的肌肉、软组织共同协作完成的。脊柱周围的软组织结构层次十分复杂,要仔细分析才能找到痛点。在近60年临床工作实践中,我总结出背部常见12个有规律的压痛点,每个压痛点有相应的临床症状,可以按图索骥,根据症状和解剖常识,很容易找到真正病灶痛点(图1),找到痛点用手指按压,患者常会惊呼“找到穴位啦!”但我们并不称其为“穴位”,科学名称应是某某解剖点,可以作为按摩治疗时,选择重点按摩区域的参考(图1右侧),滑动按摩这些压痛点,疼痛可立即减轻一些,按摩动作只是将局部代谢产物弥散开,从而减少了局部刺激作用而已。要想好转必须配合其他治疗才能达到事倍功半的效果。再在正确的病灶痛点处,贴几天麝香壮骨膏(图2),做“协和健身椅子操”辅助治疗,会很快好转。

正确的贴膏药处和按摩处

现在的问题是,在骨科门诊常常看到许多人不熟悉解剖位置,找不到病灶痛点,拔火罐、扎针、艾灸、小针刀和“封闭”都不能准确找到压痛点,常将治疗点放在疼痛的放散区域,你自己感觉疼痛的部位,不是真正痛点部位,犹如电话总机坏了却去修电话线,不能对症治疗,所以疗效欠佳,甚至会越来越重,造成肌肉劳损,炎症反复。