◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：哪种药物降压作用最强？
刘丽芳教授：从整体人群角度而言，五大常见降压药物（CCB、ACEI、ARB、利尿剂与β受体阻滞剂）的降压作用相似，不存在谁比谁更强的问题。然而具体到个人，不同药物的降压效果可能有明显不同。
每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果好，自己也跟着用，在医生指导下用药是最可靠的。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：降压药能使血压降低多少？
刘丽芳教授：举例来说，老王现在的血压是140/90 mmHg，用药后血压降低一般不会超过10/5 mmHg；老李现在的血压是180/110 mmHg，用药后血压有可能下降20/10 mmHg左右。
也就是说，当前血压水平越高，用药后下降幅度就越大。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：降压药有耐药性吗？
刘丽芳教授：一般不会，有人说我用某某药5年了，原来血压控制很好，近来又高了，是不是耐药了？
其实不是的。随着年龄的增长，我们的收缩压都会逐渐增高，现在血压控制不好的原因是你的血压比原来更高了，而不是耐药了。这种情况下一般需要加量或者联合其他药物，而不应尝试换药。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：用药治疗一段时间后血压正常了，能停药吗？
刘丽芳教授：
如果停药后血压再次升高，那就赶紧恢复用药，并且以后都不要再试图停药了。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：一种降压药用久了需要更换吗？
刘丽芳教授：有人担心一种降压药用久了会出现副作用，所以要求换药。其实大可不必。
降压药的副作用一般出现在用药几周到几个月之间，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好耐受，只要血压控制满意就不必换药。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：降压药应该饭前吃还是饭后吃？
刘丽芳教授：按照说明书去做，不同药有不同的要求。说明书上没有特殊说明的，一般都在饭后吃。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：每天吃一次的降压药应该早晨吃还是晚上吃？
刘丽芳教授：因人而异，多数人可以在早晨吃。
最好做24小时动态血压监测，如果夜间或者早晨血压高，可以晚上吃药；如果白天血压高，可以早晨吃药。如果天天应酬、晚上经常喝酒，最好早晨吃药，因为酒精对很多药物会产生影响。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：吃降压药物后多长时间发挥作用？
刘丽芳教授：舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用（虽然作用快，但对人体不好，一般不建议这样用药）。
口服短效药物一般在1~2小时后起效，长效药物可能需要连续用药1~2周以后逐渐发挥最大作用（虽然慢，但是血压波动小，对患者更有益）。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
提问：降压药会伤肝肾吗？
刘丽芳教授：理论讲任何药物都有损害肝肾功能的潜在风险，中药也同样如此（人们常说中药没有毒副作用，这是错误观念）。
但目前临床常用的降压药物总体安全性是非常良好的，只要在医生指导下合理用药