回首憶萬年
跟腱周圍炎或者滑囊炎，可以用一些消炎止痛的藥物。如果是跟腱的肌腱病，那治療辦法主要就是休養。
治療方法眾多，但沒有哪一樣是確切有效的。
相對靠譜的治療措施有：
（不僅針對跟腱）
A：止痛膏劑
這裡要注意，止痛的藥膏有很多種，包括：膏藥，水劑、軟膏、乳膠劑、凝膠劑等，其中凝膠劑劑型透皮吸收效果是最好的。
上海華山醫院陳世益教授推薦酮洛芬（法斯通）凝膠劑，透皮吸收效率有22%左右，扶他林軟膏吸收率在11%左右。
每一種膏劑說明書有有一個化學指標叫 Log P,這個數值越小越好，最好小於2，甚至小於1，才能保障有效的頭皮吸收率。
但是請注意，建議僅用於短期鎮痛（5-7天），避免長期使用，因為大多數患者是沒有炎症的，長期使用這一類消炎止痛膏劑也存在副作用，雖然外塗比口服副作用小一些。
曾經有段時間衝擊波治療被傳的很神，似乎眾多的腱病患者有救了！但是在經過療效的檢驗後發現，雖然對一部分患者有效，甚至能夠疼痛完全緩解，但是過段時間又再次復發。
衝擊波治療的原理是利用體外衝擊波，將肌腱內微小的鈣化灶震碎、吸收，或者造成極其細微的損傷，促進肌腱修復和改善循環，還能損害感覺神經末梢，減少疼痛的感覺。
我自己的很多病人嘗試了衝擊波治療後覺得挺舒服的，每次大概10分鐘，具體到正規醫院理療科諮詢。
C：運動康復（是跟腱疾病治療的核心環節，後面會詳細說個人推薦的方案和動作）
簡單說下，讓肌肉收縮，比如抬腳後跟，對於小腿肌肉來說叫向心收縮，而從抬腳跟到把腳跟重新踩回地面的過程中，小腿肌肉是被拉長的，叫離心收縮，也就是我們常說的拉伸。
離心收縮訓練常用於肌肉、肌腱的運動康復。
對於跟腱來說，離心訓練的方法是，你找一個臺階，前腳掌站在臺階上，手扶好扶手，腳後跟慢慢往下沉，到最大拉伸程度，再重複動作。
或者坐在床上，拿一條毛巾拉住前腳掌，跟腱也會受到被動拉伸。
經過一段時間（一般需要堅持6-12個月）的離心訓練，很多跟腱痛的患者有明顯好轉。
D：戒菸
吸菸會影響組織的血液循環和修復。
E：PRP 富血小板血漿注射治療、硬化劑注射、增生療法、硝酸甘油外用、針灸療法、超聲療法、激光療法等
到醫院去諮詢，這些療法療效尚不確切，僅用於嘗試性治療和輔助治療。
F：冷敷和熱敷
交替進行，可以作為一種輔助治療，改善症狀的手段。
G：手術治療
包括肌腱的減壓術、清理術、延長術、止點重建術等等。
很多手術可以在微創的肌腱鏡下做，創傷也不大。
但是我相信廣大患者願意去手術治療的不多，寧肯忍著。
這裡主要是針對運動員或運動愛好者，以及對生活質量要求較高的人群。
如果您正規的保守治療6個月以上，也進行了科學的拉伸練習，仍然無法緩解症狀甚至更重，可以考慮手術治療。建議看運動醫學科或者足踝外科。
但是有一些病人，他的肌腱病是有原因的，並不是單純運動因素，而是跟骨處有發育畸形，才導致了跟腱止點處的病變。
常見的是Haglund畸形等，這個可以到三甲醫院的足踝外科或運動醫學科去做踝關節鏡，把突出的骨贅打磨掉，去除了病因，慢慢才能好。
H：打封閉
除非確診為跟腱周圍炎症性疾病，否則不推薦封閉治療，最初可能有效果，但是難以維持，並且跟腱內和腱鞘內注射類固醇藥物（封閉），會增加跟腱斷裂的風險。
I：XX沙星
例如左氧氟沙星，這一些XX沙星的藥物會影響到肌腱尤其是跟腱，如果有跟腱問題，應該避免使用。
J：坡跟鞋墊
可以使用1cm左右的坡跟鞋墊，吧腳後跟踮起，減輕對跟腱的牽拉負荷。
K：放在最後，但是卻是所有治療的基礎，就是休息
看了前面的就會知道，肌腱病強調的是肌腱的自我修復。如果你的肌腱都已經病變了，你還在打球、暴走、跑步、爬山、折騰，那麼非但不能好轉，可能越來越重，甚至出現肌腱斷裂。充分的休息，有時候就是最好的治療，直到你的肌腱告訴你，它可以了。
跟腱疾病的運動康復方案
以下為結合循證醫學和個人經驗的療法，請大家堅持照做。
跟腱的運動康復方案分為：
① 腓腸肌和比目魚肌的拉伸（離心訓練）
動作一：毛巾牽拉法
要領：A-每次拉到極限堅持10秒
B-每組10次
動作二：樓梯練習法
每個動作持續5秒 每天練習15-20組
要領：A-單足 腳後跟沉到臺階下 （離心收縮）
動作三：扶牆拉伸
每個動作持續20秒 每天拉伸10~12組
要領：A-靠後的腿（患病側） 全腳著地，不抬腳跟，膝關節完全伸直，前方腿弓步，手扶牆。拉伸腓腸肌。
B-後方腿彎曲，其他動作同前，拉伸比目魚肌。
② 腓腸肌和比目魚肌的肌力練習
在不引起症狀的前提下，或者症狀完全緩解後，做單足站立抬腳跟（提踵）的動作：每次提踵5-10秒鐘，每天20~30次。
③ 冷療和熱敷
A-在有疼痛症狀時，應該冷敷，每次15~20分鐘，每天數次。
推薦用冰沙輕輕按摩疼痛處周圍。
B-沒有症狀時，比如每晚，可以溫熱水泡腳20分鐘，或者以暖水袋墊於足跟後方，注意避免燙傷。
④ 無症狀期的運動方式
避免一切引起跟腱處疼痛的運動方式，如跑步等。可以試著改為騎自行車、水中快走等。
⑤ 用後跟抬高1cm左右的足跟墊，平時不需要上班時應該穿沒有後幫的拖鞋等。
整個康復治療週期約需4-6個月。過早的恢復原有運動，可能造成復發。恢復運動時應該循序漸進，完全無症狀後，先恢復原有運動強度的50%，再以每週10%的增量逐漸恢復。如果引起疼痛，應該減量或停止。運動前後注意熱身和拉伸。
勸各位一句，別還沒仔細治療過就吹牛說自己什麼方法都試了就是不管用。
以上哪種方法，你堅持過6周以上？包括休息這麼簡單的事情在內。對於慢性疾病，6周可能已經是最小的治療時間單位了。
好好去堅持治療，別急於求成，大部分人是明顯有效的。你這病不是一天兩天得了，積勞成疾，你憑什麼就要求它吃三天藥就好徹底，還永不復發？
跟腱腱病常見於運動員和老年人，如果你是中青年男性，又反覆的跟腱止點疼痛。一定要去查一下血清尿酸，並要排除下強直性脊柱炎，因為痛風有時候會出現跟腱附近疼痛，有些強直性脊柱炎患者的早期表現就是足跟痛。
運動醫學王楊醫生
跟腱炎與足跟痛是兩個不同的概念的疾病。跟腱炎是由連接小腿後方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力面過肌肉收縮傳遞到跟腱，由於跟腱橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負擔的單位張力遠高於肌肉，跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後，形成跟腱無菌性炎症。而足跟痛是指足跟的一側或兩側及足跟底疼痛，不紅不腫行走不便，又稱腳跟痛，是由於骨質疏鬆引起的骨質增生的疾病。也是足跟的骨質、關節、滑囊丶筋膜等處病變引起的疾病。它包括足跟骨刺、蹠筋膜炎丶足墊痛、跟骨後滑囊炎等病症。
跟腱炎在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力導致的。若運動突然增加了強度或頻率也會引發。扁平足的人其足弓亦會增加發生跟腱炎的風險，因此在行走時，扁平之導致跟腱承受額外的壓力，還有跟腱附近受了外傷感染。這都是跟腱炎發病主要原因。跟腱炎的典型症狀：足跟部上方的丶內部疼痛，痠痛，壓痛丶僵硬，活動後疼痛加劇，它可能發生跟腱的任何一區域，痛感通常在清晨或劇烈運動後的休息期間發作，肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或壓痛。當病情惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。
跟腱炎的中醫治療:中醫認為跟腱炎多屬於肝腎陰虛，痰溼，血熱所致。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養，又感寒溼之邪或慢性勞損，便導致經絡瘀滯，氣血運行受阻，使筋骨肌肉失養而致病。應遵循治病必求於本的觀念，從根本調理，益肝腎以生髓充骨，榮養足跟，驅除風寒溼邪，疏通經絡，調和氣血，治標治本。辨證施治：若肝腎兩虛證，治宜：滋陰養肝益腎。方用杞菊地黃湯加減；若痰溼困脾：脾主肌肉丶筋腱，脾虛失運。宜健脾胃、化痰溼。方用胃苓湯加減佐以化痰之品如半夏丶貝母丶橘絡等。若血熱蘊結：跟腱部位肌肉腫脹、熱痛。治宜：清熱涼血。方用涼血地黃湯加減。中醫治療跟腱炎，針灸、按摩丶理療亦有很好療效，外治膏藥如足跟安康貼，苗藥足跟貼，中藥泡腳燻洗等治療方法。平時應注意休息，不做突然的劇烈運動，運動前要熱身，注意保暖，飲食方面多吃些蛋白質較多的食物。
黒芝麻
跟腱炎：是指跟腱周圍急慢性勞損後形成的無菌性炎症。
症狀：
1 足跟部上方、內部發生疼痛、痠痛、壓痛、僵硬，疼痛感覺常發生在清晨或者劇烈運動後休息期間發作。
2 走路或爬山及上樓梯時會感覺跟腱疼痛。
3 病症發生惡化時，跟腱處的皮膚髮紅髮燙，肌腱紅腫，同時病區出現結節等症狀。
1 推拿法：取患者坐位或臥位，屈膝90℃，一手握住患足做背屈固定，使跟腱處於緊張狀態，另一隻手按摩患者小腿至皮膚髮紅，然後以來回手法按摩手法按摩小腿前側、足跟部及痛點3～5分鐘，取足三里、太溪、崑崙、陽陵泉、等穴位，分別用拇指按壓，施強刺激2～3分鐘。重點按壓刺激患部壓痛點，再用叩擊錘叩跟部3～5次，清推、按揉小腿及跟部，並牽拉伸小腿，每2～3日1次，5次為一個療程。
2 應用活血止痛藥，筋骨片每次2粒、骨刺平片每次5粒，每天三次；布洛芬緩釋膠囊每次一粒，每天2次。7天為一個療程。
3 用中藥外治法：乳香、沒藥、桃仁、紅花、牛膝、地龍、杜仲各2克。
用法：將所有的重要於適量的冰片一起混合研成粉末，裝入準備好的沙布袋內，墊於患部足跟部，以活血消炎達到治療目的。
4 適當調整運動，防止疲勞損傷加重病情。