第一次是剖腹產，第二次必須剖嗎？

懷孕那點事

當然不是的。一胎剖腹產，二胎也是有可能順產的。

二胎政策放開之後，很多媽媽加入生二胎的行列。要是能生個一兒一女，那樣就更好了。但是有些媽媽頭胎是剖腹產，所以二胎對順產有很多向往。畢竟順產方式更利於產後恢復。

其實呢，頭胎剖腹產並不是說以後就必須剖宮產，在備孕二胎之前注意休息，懷二胎之後也是有機會順產的。只要滿足下列這些條件就可以考慮經陰道試產：

1、一般來說，頭胎剖宮產之後媽媽至少休息18個月以上，如果間隔2年以上再要二胎，那麼二胎順產的希望更大，也更加安全一些。

2、二胎要想順產，那麼經產科醫生預估之後胎兒體重一般要小於8斤。

3、經產前超聲提示，產媽的子宮前壁下段肌層呈連續的。

4、胎位必須是頭位，並且呈頭盆頭稱。如果是第一胎單臀位也可以順產，但是如果頭胎已經剖宮產，二胎胎位不正就不可能順產。

5、上次剖宮產之後，子宮沒有進行過其它的手術。

6、上次剖宮產必須是子宮下段橫切口，豎切口是不行的；並且產後子宮恢復較好，無任何產後併發症。

7、二胎沒有出現妊娠併發症，並且沒有出現新的剖腹產指徵，那麼就可以經陰道試產。比如說有妊娠糖尿病、高血壓、心臟病等等，這些都是風險。

8、孕媽如果孕前的體重指數BMI小於30，也就是產婦沒有體重超胖的情況，那麼頭胎剖宮產二胎順產的概率就會提高。

9、懷二胎時，如果產婦的預產期年齡小於35週歲，則更有利於經陰道試產。

10、另外最重要的是：產婦和家屬必須要了解到一胎剖二胎順是有風險的。因為一胎剖宮產之後，要懷二胎就變成了瘢痕子宮。瘢痕子宮到分娩時，容易因為宮縮和子宮壓力增大而發生破裂。

總而言之：

並不是說一胎剖宮產二胎就必須剖，並不是這樣的。只要產媽滿足以上這10個條件，就可以經陰道試產。

注意哦，所謂順產就是指經陰道試產。任何產前評估都無法保證你一定會順產，因為順產過程中任何風險都可能存在，順產轉剖宮產的例子也是很多的。

希望以上我的回答能夠幫助到你，如果還有疑問，可以在下方評論區給我留言。祝你順產，母子平安！

爸爸不講理

第一次是剖腹產，第二次必須剖嗎？

最近家裡麵人都催著我要二胎，前兩天我媽打電話還在說這件事情了。我就告訴她，說我聽別人說第一次剖腹產的話，第二次也要進行剖腹產，而且第二次剖腹產比第一次要疼很多倍。 我說我覺得害怕。如果真要進行一次剖腹產的話，感覺真的受不了，還不如不要呢。

媽媽當時就說了:“第一次剖腹產的話，第二次不一定要剖的，你看你妗子，生老大的時候就是剖腹產，老大十幾歲的時候，二胎政策放開了，想要老二，老二是順產出生的。也不是好好的？”

果真是親媽呀。瞭解我是因為不想生二胎找到一個理由。立馬搬出來一個身邊的例子來堵我😥

第一胎剖腹產第二胎。必須進行剖腹產的情況有哪些？

1、一般在進行剖腹產手術之後，子宮就屬於疤痕子宮了。

這會使子宮的堅固性變得很差，如果出現妊娠，隨著胎兒的不斷增長。子宮也會相應的增大。肌纖維就會被拉長。而疤痕組織，由於缺乏彈性，懷孕宮縮時會使宮腔內的壓力增大，當子宮內的壓力超過疤痕組織所能承受的壓力時，很容易導致子宮破裂，會危機媽媽和胎兒的生命。

2、如果胎盤附著在子宮的疤痕處。

這種情況下是很危險的，可能導致分娩的時候，胎盤不能自然剝離。如果手動剝離的話，有可能造成產後大出血。

3、再次妊娠的時間間隔的比較短。

一般情況下，我們都會建議間隔兩年以上再考慮再次妊娠。但是也有人連續進行剖腹產的，這種也是可以的，比如小s就是連剖了三個女兒。

但是危險性比較大，風險比較高。如果我們的身體條件不怎麼好。加上經濟條件不足以後期的護理，還是不要去冒這個風險。

剖腹產最多可以進行幾次？

對於一名女性來說，一生中能做幾次剖腹產也沒有一個明確的數字。在國外曾經報道一位產婦做過七次剖腹產手術。一般我們國內建議剖腹產手術儘量不要超過三次。一般會是在第二次，第三次剖宮產後就會建議產婦做絕育術。因為連續三次或者三次以上的剖宮產，子宮的疤痕在妊娠的後期有可能會出現自發性的破裂，危險比較大。

第一胎剖腹產，第二胎能順產嗎？

這個確實可以的我身邊就有這樣的例子。但是這對產婦有嚴格的要求。

當然，我現在不要二胎的原因，並不僅僅是因為害怕。二胎也要進行剖腹產的風險。更多的時候也是綜合考慮了各種情況。

媽媽怎樣選擇第二次的分娩方式也要聽取醫生的建議，綜合考慮！

笑笑媽談育兒

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答能對您有所幫助。

一胎剖宮產，二胎並不是必須剖，部分孕媽也是可以陰道試產的，研究顯示，剖宮產術後再次妊娠陰道試產的成功率為60~70%，但能否進行陰道試產，還需要婦產科醫生綜合評估孕婦的情況而定。

剖宮產術後再次妊娠陰道分娩的風險

子宮是一個肌性器官，經歷過剖宮產、宮角切除或者既往剝除過子宮肌瘤的女性，子宮肌層的完整性受到破壞，癒合後形成瘢痕，又名瘢痕子宮，其延展性和收縮性肯定不如正常子宮。瘢痕子宮的產婦進行陰道試產，可能會因為子宮收縮乏力，出現產程延長、產後出血；更甚者可能因試產過程中子宮收縮過強，瘢痕部位薄弱，出現子宮破裂大出血，一屍兩命。

剖宮產術後再次妊娠陰道試產的評估

一個孕媽到底能否進行陰道試產，需要醫生根據每個孕媽的情況進行評估，評估的內容大概有：1、上次進行剖宮產的原因是否進行過陰道試產；2、此次妊娠與上回妊娠的時間間隔（一般建議兩次妊娠時間間隔18個月以上）；3、此次妊娠的胎兒大小、胎位；4、原子宮瘢痕處的肌層厚度及該處是否存在壓痛；5、孕媽的宮頸條件等。若滿足陰道試產的條件越多，分娩的成功率越高。

剖宮產術後再次妊娠陰道試產的禁忌

有以下情況的孕媽是不建議行陰道試產的，如:1、大於2次剖宮產史；2、子宮下段縱切口；3、高位縱切口的古典式剖宮產史；4、有妊娠合併症不適合陰道分娩；5、倒“T”或“J”行切口或廣泛子宮底部手術；6、既往有過子宮破裂史等。

符合陰道試產條件的孕媽，可試行陰道分娩，但產程中必須給予連續胎心監測，早期識別是否有存在有先兆子宮破裂的徵兆，並隨時做好中轉剖宮產的準備。最後，淼哥想說的是：分娩是一個需要天時地利人和的事情，事關母胎兩條生命的安全，醫患雙方都希望選擇風險較低的方式終止妊娠，目前剖宮產手術發展的也非常成熟,專業的婦產科醫生會根據孕媽的實際情況給予合適的分娩的方式，降低相關風險。

淼哥故事會

關於頭次剖宮產下次分娩時是生還是剖的問題，其實是一個比較糾結的問題。

剖宮產後再分娩這個問題，不單單是孕婦關心，實際上一直是這些年來產科醫務工作者研究的熱點問題，中華醫學會甚至是頒佈了相應的專家共識，以規範剖宮產術後再次妊娠陰道分娩的問題。

從大家這麼關心這個問題來看，一方面大家想避免【一次剖次次剖的困境】，同時曾經做過剖宮產再次分娩的過程中確確實實的會碰到一定的問題。

剖宮產再分娩的問題中，其實最最核心的一個問題就是【子宮破裂】的可能，從統計上來看，雖然瘢痕子宮發生子宮破裂的可能性只有1%左右，但是一旦發生會嚴重威脅到母嬰安全，所以這個風險絕對是不能忽視的，這也是為什麼大部分的醫生對瘢痕子宮經陰分娩持有比較保守的態度，主要還是怕出事！

瘢痕子宮經陰分娩的適應症

這是個比較專業的問題，簡單的說就是再次分娩時，孩子不能太大、骨盆要夠寬、胎位要正、切口癒合要好等等。但讓人糾結的是，以上情況要麼產前並不能絕對正確的評估，同時產程中很多指標又在不停地變化，子宮破不破，何時破，實在是難以預料。

我們的經驗，最近10年內，也有不少瘢痕子宮經陰試產的，總共是碰到5例分娩過程中子宮破裂的，每一例無一例外不是一場驚心動魄的搶救，所以面對瘢痕子宮經陰分娩醫生多少還是有點陰影的。

瘢痕子宮經陰分娩的禁忌症

1.醫療單位不具備施行緊急剖宮產的條件。

2.已有2次及以上子宮手術史。

3. 前次剖宮產術為古典式剖宮產術、子宮下段縱切口或T形切口

4.存在前次剖宮產指徵。

5. 既往有子宮破裂史；或有穿透宮腔的子宮肌瘤剔除術史

6.前次剖宮產有子宮切口併發症。

7.超聲檢查胎盤附著於子宮瘢痕處

8.估計胎兒體質量為4000g或以上

以上指徵不多做介紹，但是值得說的是其中的第一條【醫療單位不具備施行緊急剖宮產的條件】。什麼叫緊急剖宮產？我們一般特指5分鐘內剖宮產，也就是說在分娩過程中發現問題到決定剖宮產，再到胎兒娩出需要在5分鐘內完成，這樣才能有效處理急性胎兒宮內窘迫、羊水栓塞、子宮破裂等急危重症。

但是很可惜，5分鐘內急症剖宮產的要求非常苛刻，至少產房需要專職的麻醉師24小時全天待命，同時又有一套配合嫻熟的急救團隊才能保證。我可以不客氣的說，在全國範圍內99%以上的醫院做不到這一點。

那曾行過剖宮產的孕媽如何選擇分娩方式呢？

結合我國大部分地區的實際情況，除非是你就診的醫院非常牛，有 5分鐘內急症剖宮產的能力，我並不太建議都去無原則的嘗試經陰分娩。

我的處理習慣是無特殊情況的孕婦建議孕39周行擇期剖宮產，如果碰到早產、或來院時已經臨產、宮口開大，無明顯危險因素的患者可以在充分備血、做好急救準備的前提下嘗試分娩。

最後，由於剖宮產後經陰分娩和醫生的水平、醫院的水平、患者的一般情況都有密切關係，所以不能一概而論。具體處理還是聽醫生的建議為主。

產科李醫生

不一定的。

相信很多媽媽都聽到過“一胎剖，終生剖”這句話，這種說法是出現在十九世紀二十年代，那時醫療條件不發達，第一胎剖腹產後，如果第二胎順產，會有很大的可能發生“子宮破裂”。“子宮破裂”的意思就是順產時，由於子宮強烈收縮，導致以前被縫合的傷口發生破裂，最終大出血。

到現代，其實有很多第一胎剖，第二胎順的產婦。

什麼情況下，第一胎剖，第二胎可以選擇順產？

滿足以下條件，第二胎可以順產。

一、子宮傷疤評估

剖腹產時，會留有手術疤痕，如果傷疤評估消顯示，傷口恢復的厚度不夠，在順產時，疤痕就有可能破裂。

二、手術位置

如果手術傷口在子宮下段橫切口，那麼子宮破裂的風險會大大降低，大約為1%左右。

三、是否滿足順產所具備的所有條件

胎兒不能太大，骨盆評估，孕婦的體重，胎位和胎動是否正常，另外，也需要排除上次剖腹產的原因（胎兒巨大、羊水汙染、胎兒窘迫等）。

四、兩胎之間的時間間隔

時間間隔最好是兩年或三年，如果不到兩年，那麼子宮瘢痕還沒有癒合，容易子宮破裂。如果時間間隔太久，子宮疤痕就會變薄，也會容易破裂。因此，2-6年的時間間隔最合適。

七蒙育兒

⭕第一胎剖腹產，第二胎最好不要順產。原因如下：

1.第一次剖腹產之後，子宮屬於瘢痕子宮，這會使子宮堅固性變得很差。二次懷胎隨著胎兒的長大容易導致子宮破裂危機母子生命。

2.順產時子宮承受的壓力比懷孕時更大，容易導致子宮破裂，會危及母兒的生命。

3.兩次懷孕間隔時間太短。子宮還沒有恢復好再次懷孕，對子宮的承受力是個考驗。

👉但這並不意味著剖腹產後再自然分娩是絕對不可以的，假如你有下面這些條件，可以考慮順產:

1.上次手術子宮切口較低。

2.二胎的體重輕於3.85公斤。

3.懷孕間隔在3年以上。

4.胎兒胎位正常,孕婦體質較好，並且胎兒沒有頭盆不稱。

這些情況是可以考慮順產的。總之，屆時根據檢查結果而定，尊重醫生意見是第一位。

家庭親子營

第一胎剖宮產，第二胎不一定還要剖，首先要看第一胎是因為什麼情況剖的，如果是因為媽媽骨盆問題剖的，第二胎再剖的可能性大，如果是順轉剖的，二胎如果是兩年以後懷孕的，孕期各方面檢查都正常的情況，可以在嚴密的監測下可以試產的，不排除在試產過程中順轉剖的可能性，孕媽要做好充分的思想準備是可以試產的

產房那些事兒

第一次剖腹產，第二次可以繼續剖腹產的。疤痕子宮必須要求疤痕在3毫米以上才能觀察經陰道分娩，所以疤痕子宮第二次分娩，剖宮產的幾率更高一些。目前孕39周，當發現不規律宮縮時建議及時入院，明確診斷後，和醫生溝通自己的分娩意願、最終遵醫囑選擇合適的分娩方式。

辰昕茹伊

雖然我只生了一胎，不過聽醫生說第二胎不一定要剖腹產

ZJ212486876

不一定，身體素質好就可以，但一般醫生會建議還是剖的