踏平東京45504232
在張大夫的門診上，經常會有一些老年冠心病患者問張大夫這樣那樣的問題，我想問題來源於生活，只有解決了這些生活中的問題，才能真的為老百姓做一些事情。比如，他們會問：“張大夫，患了冠心病吃什麼菜最好？什麼不能吃？應該怎樣調整飲食？”我想這樣的問題很有代表性，也代表了很多朋友關心的問題，今天和大家一起學習一下這方面的知識。
首先，張大夫想傳達給大家的是，冠心病患者、高血壓患者等絕大部分疾病，是需要通過藥物或者手術治療，希望大家不能僅僅依靠某種食物或者保健品來達到治癒疾病。食物或者保健品，僅僅是輔助作用，不能過於神話。 那麼冠心病患者應該怎樣飲食呢？
首先，我們要明白，冠心病，通常就是指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，病因在冠狀動脈粥樣硬化，飲食上也是為了延緩病情進展。我想具體有以下幾點：
第一，低鹽（不能過鹹，限制食用鹽的攝入量）、低脂肪（尤其低飽和脂肪酸）和低糖（不僅僅是指不能食入過甜的東西，更應該限制碳水化合物攝入的總量）。因為無論是高鹽，還是高脂，又或者高糖的攝入，都會加速粥樣硬化的進程，尤其是對於那些已經患有高血壓、高血脂和高血糖的患者。
第二，應該在此基礎上，應適當增加新鮮蔬果和新鮮蔬菜的攝入量，在這裡不是具體指哪一種蔬菜或者水果，更應該強調的是飲食的均衡性和多樣性，即品種多樣，每一種都可以吃一些，但都不多吃，這對延緩動脈粥樣硬化的進程有所幫助。
第三，戒菸戒酒。我想，吸菸和過量飲酒的危害，我這裡就不用贅述了，希望您一定戒菸戒酒，為自己、也為家人。
總之，冠心病的飲食調整，只是治療過程中的一個方面，張大夫想到的一些原則，希望對大家有所幫助。
張之瀛大夫
你好！
冠心病飲食需注意一下以下原則：
1.三少：少糖、少鹽、少脂肪。糖、鹽和脂肪的過量攝入都會引起動脈粥樣硬化，加重心臟負擔，從而引起冠心病
2.五多：多吃蔬菜、水果、豆類、魚類、牛奶。蔬菜、水果和豆類對血管有很好地保護作用，魚肉能減緩動脈硬化的速度，牛奶能降低血液膽固醇，保護血管
3.二戒：戒菸、戒酒。菸酒對血管的刺激非常大，會加重心臟負擔。
下面推薦一些對冠心病有益的食物：
一、五穀雜糧
1.燕麥：燕麥含有豐富的可溶性纖維，能降低血液中膽固醇的含量，有效促進心臟健康，預防冠心病。連續吃1個月效果會非常好
2.紅薯：紅薯含有一種粘多糖物質，能保持血管壁的彈性，防止膽固醇堆積，防治動脈硬化和冠心病
3.大豆：含有大量的亞麻二烯酸，能降低膽固醇和血液的粘稠度。此外，經常吃些豆芽、豆腐及豆製品可保護心臟
4.小米和玉米：能影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，抑制凝血或穩定血小板，防止血小板凝聚，從而防治冠心病
5.黑芝麻：含有不飽和脂肪酸和磷酸酯，能維持血管彈性，預防動脈硬化
6.薏米：可以保護心臟健康
二、蔬菜
1.大蒜和洋蔥：可減少血液中膽固醇的含量，是膽固醇的清潔工，能把血管內膽固醇排出體外，預防動脈粥樣硬化和冠心病。生大蒜調理效果高於熟打算。每人每天食用2-3枚大蒜即可，洋蔥每天80-100克即可
2.魔芋：魔芋能減少膽固醇的堆積，從而預防高血壓、動脈硬化
3.黃瓜：能促進身體廢物的排洩，降低血液膽固醇含量
4.土豆：含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等，心功能不全的人，往往缺鉀
5.菠菜：含豐富的葉酸，能有效地預防心血管疾病。此外，菠菜中的鐵元素可起到補血作用
6.空心菜：降低血液膽固醇和甘油三酯含量，有調血脂的作用
7.茄子：茄子的一些成分能與膽固醇結合，把膽固醇排除體外
8.韭菜：韭菜的一些成分能調節血脂，預防動脈硬化，能與膽固醇結合，把膽固醇排出體外
三、水果
1.蘋果：蘋果富含果膠、維生素C及鎂元素，能促進膽固醇從人體內排出，降低血液膽固醇含量，對於冠心病、高血壓及動脈硬化有較好的防治作用。每天1個蘋果，得冠心病的風險降低。每天2個蘋果，血壓不會升高
2.西瓜：西瓜含有大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、鹽類、維生素C等，能降低血壓，對冠心病的防治大有益處
3.山楂：山楂中含山楂酸、檸檬酸、胡蘿蔔素、維生素等。可以增加冠狀動脈血流量，對心肌缺血有一定的改善作用。另外，山楂還有較強的降血脂作用，能較好地預防冠心病的發作
4.香蕉：香蕉富含糖類、各種維生素，適合高血壓及心臟病患者食用。尤其對便秘者更為有益，可以減少冠心病的誘發因素
5.獼猴桃：獼猴桃含有豐富的維生素、有機酸，對於消化不良、食慾不振、高血壓、冠心病有較好的治療與預防作用
6.草莓：草莓富含維生素C，能增強血管細胞的抗氧化能力，預防動脈粥樣硬化
7.菠蘿：菠蘿含有一種蛋白酶，可溶解血栓，防止血栓形成，進而防止冠心病復發
需要強調的是，以上列舉食物，只是作為推薦，具體飲食還需依據飲食原則合理分配，均衡營養，同時若有其他併發疾病，有相關食物的禁忌，則不宜使用該食物。
心血管守護者貢鳴說
在網上大家都會搜索到各種各樣的蔬菜能夠治療冠心病，比如說：洋蔥、木耳、大蔥、大蒜、生薑、西藍花、西紅柿、茄子等等等等。
但說實話，冠心病的飲食建議只是一個原則，並沒有具體到某種蔬菜。
冠心病的飲食原則是低鹽低脂低糖，在這個原則的基礎上，儘量豐富多彩。
如果非要說有些具體食物，那麼王醫生給出建議：
1、儘量少吃的一些食物
少吃一點的食物並沒有真正意義上的蔬菜，除非你有糖尿病，那要根據糖尿病的飲食指導飲食。
對於冠心病來說，飲食不健康是是一個重要原因，尤其高脂肪高熱量高鹽高糖，更是動脈粥樣硬化加重的原因。
以下食物一定要控制總量，不可過量，比如肥肉、紅肉（豬牛羊肉）、動物油、奶油糕點、棕櫚，動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃，酥餅、油條、油炸快餐等等；
因為大量攝入飽和脂肪和反式脂肪會引起血液中“壞膽固醇”水平的升高，從而增加患心血管疾病的風險。
這些食物吃的越多，越會加重動脈粥樣硬化，越會加重冠心病。
可以多吃的食物
那在我們生活中，多吃哪些食物，會控制冠心病呢？其實任何蔬菜都可以，沒有說必須吃什麼蔬菜。
現代人的營養素，多吃蔬菜可促進胃腸蠕動，預防便秘；延緩胃腸排空，減少糖的吸收，利於控制體重。 多吃應季新鮮的水果和蔬菜植物類食物;，利於血脂代謝，利於心血管疾病控制。
不但要適當多加蔬菜，還需要配合粗糧細糧，比如豆類、燕麥、機米、全麥麵包、土豆、南瓜等；可降低總膽固醇，升高高密度脂蛋白。
魚類比如金槍魚、沙丁魚、一些海魚，以及植物油的亞麻酸，含有ɯ-3脂肪酸，具有預防動脈硬化加重的作用。
總之，冠心病的飲食只是一個方面，同時要戒菸戒酒，控制體重，堅持有氧運動等等健康生活方式。
心血管王醫生
生拌菜、白灼、清炒、蒸菜等清淡、少油、少鹽、少糖的菜餚是冠心病患者應該優先選擇的。如，東北大拌菜、蔬菜沙拉、白灼菜心、清炒時蔬、清蒸魚、白切雞等。
這樣選擇的理由如下：
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，而血脂異常則是動脈硬化的前因，如甘油三脂超標，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇超標都會導致動脈粥樣硬化，不僅如此，高血壓、高血糖、肥胖也是冠狀動脈粥樣硬化的主因，這種粥樣硬化發生在心臟的冠狀動脈上就會引起冠心病。
因此，選擇菜餚就該從圍繞保持合理體重、降血脂、降血壓和穩定血糖這幾方面來考慮。
1.控制總能量，以保持合理體重。
如果體重超重或肥胖，首先將能量攝入減少1/3（我的觀點是以減主食為主，且將主食中的粗雜糧比例增加，同時減少每餐的油脂調入量）
2.食用油量減少，食用油品種增加。
控油是降血脂和減體重的重要方法，控制油量在25~30克/天以內，不僅如此，在油脂的品種選擇上也是有講究的。
1）增加橄欖油、茶籽油、芥花油、高油酸葵花油的比例，這種富含單不飽和脂肪酸油脂的比例，這種油可以提高“好的”高密度脂蛋白膽固醇，同時降低“壞的”低密度脂蛋白膽固醇的比例。對降低血脂有利。這種部分油脂差不多應占總攝入油脂的1/3以上。
2）增加魚油、亞麻籽油、紫蘇油的比例，這種油脂富含n-3多不飽和脂肪酸，這是人體必須脂肪酸（身體內不能自己合成，必須通過飲食攝入），這種n-3多不飽和脂肪酸可以在身體中轉化DHA和EPA，對調節血脂、降低膽固醇和甘油三脂，降低血粘度，對防治冠心病有益。條件允許可以每天服用魚油膠囊，多吃定脂的深海魚，如三文魚等。這部分油脂應該在總攝入油脂的1/3.
3）少吃或不吃動物油脂、椰子油、棕櫚油等這類富含飽和脂肪酸的油脂。這種油可以促進腸道膽固醇吸收，促進肝臟合成膽固醇，具有升高“壞”膽固醇和降低“好”膽固醇的作用，是造成動脈粥樣硬化的主要原因之一。這種分油脂攝入應少於總攝入油脂的1/3.
4）最好是拒絕攝入含有反式脂肪酸的人造奶油、起酥油、氫化植物油、人造植質末等油質。在家庭中，高溫爆鍋是造成反式脂肪酸的最主要原因。
3.控鹽
鹽中的鈉是在人體內具有升高血壓的作用，每天不超6克鹽（2400mg鈉）為宜，包括料酒、醋、蠔油等調味品的鈉，也包括掛麵、餅乾、火腿腸、臘肉等加工食品中的鈉。
有些食物本身含鹽量也不少，如海鮮、海帶、紫菜、蝦皮、海米等，烹調這類菜餚時可以不放鹽或少放鹽。
4.控糖
糖是純能量食品，是導致肥胖、升高血糖的主要原因。所以在烹調菜餚時應該少放或不放糖。不僅如此，含量飲料、蜂蜜、糖果、蜜餞等也應少食或不食。
5.吃足蔬菜水果
蔬菜水果中不僅含有大量的維生素和礦物質（這些通常冠心病患者會因為血脂異常導致這些營養物質缺乏）而且富含膳食纖維和植物化合物。
膳食纖維具有代謝膽固醇的作用，還可以改善大腸菌群，腸道菌群對調節血脂也是有益的，同時還有利用減重。
蔬菜水果中的氣味、味道往往是由植物中的各種化合物所帶來的，如蘋果酸、檸檬酸、多酚、植酸、類胡蘿蔔素等都具有抗氧化、降血脂、防治慢病有益。
在食用土豆、蓮藕、山藥等這類含澱粉類豐富的蔬菜時，要相應地減少五穀雜糧內的主食提取量，以控制能量。
副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 營養科普原創作者）
營養海賊團
冠心病可能是由於體內長期出現高血糖、高血脂、高膽固醇等現象沒有引起重視，久而久之劃傷血管，造成血管壁粥樣硬化，從而在患處堆積脂肪，形成血栓，不僅會阻塞血管造成高血壓，也可能造成心臟和腦部、關節等處運血不足，造成關節疼痛、心絞痛，頭痛等現象，所以，日常的飲食一定要注意控制糖分、脂肪、膽固醇、尿酸，儘量要做到清淡飲食，不吃高油高脂高糖食物，少鹽，另外，要規範好自己的飲食習慣，不暴飲暴食，不節食，到點吃飯，日常配合適量運動，才能輔助調理病情。
日常的飲食中多攝入富含膳食纖維的食物，例如蔬菜水果（水果要適量，每天200~350g就足夠了，過多的果糖會造成高血脂，還會有發脂肪肝）、粗穀物類、雜糧、薯類……因為膳食纖維不宜被人體吸收，所以能有效增加飽腹感，減緩食物的消化速度，平穩血糖血脂，還有抑制脂肪和膽固醇吸收的功效。
要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟等。冠心病患者應注意少吃肉，多吃魚和豆製品，多吃蔬菜和水果。其次，冠心病患者要注意節制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因為暴飲暴食可使血脂、血粘度突然增高，並增加心臟負擔，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸菸和飲酒習慣的冠心病患者也要注意戒菸，戒酒。冠心病患者要注意生活要有規律，避免精神高度緊張或過度興奮。另外，冠心病患者還應注意保持大便通暢 、睡眠充足。注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解，應立即到就近的醫院急診。
只有營養師知道
WKLCJ:
冠心病的基本病變是動脈粥樣硬化，有研究證實，維生素與動脈粥樣硬化關係密切。維生素B6能夠降低血脂。維生素C能夠降低高膽固醇血癥病人的膽固醇水平，並增強血管彈性，保護血管壁的完整性，防止血管破損出血。尤其對於冠心病較為嚴重的病人（如心肌梗死患者），維生素C能夠促進心肌梗死病變的恢復。維生素E是抗氧化劑，能夠防止脂肪過氧化，改善機體冠狀動脈血液的供應並降低心肌的耗氧量。因此，冠心病患者平時的飲食中應注意多補充富含維生素B族（如雞肉、魚肉、肝臟、豆類和蛋類等）、維生素C（如柚子、紅果、柿子椒、棗等）、維生素E（如麥胚油、核桃油葵花籽油等）的食物。
此外，冠心病患者的飲食應注意控制總熱量，限制脂肪的攝入，應避免食用過多富含膽固醇過多的食物（如肥肉、豬內臟、油炸食品等）。飲食中碳水化合物和蛋白質應適量，其中碳水化合物應占總熱量的60-70%。碳水化合物含量過高會導致血液中甘油三酯含量超標，蛋白質應採取動物性蛋白和植物性蛋白合理搭配，大豆製品可降低血液中膽固醇的水平，建議食用。
冠心病患者食用的菜品應控制鈉的攝入，建議每天鈉鹽的攝入在6g以下。
科學運動與健康
冠心病患者往往伴有高脂血症，與其飲食油膩、蔬菜水果攝入量不足有著重要的關係，並沒有特定的那種蔬菜更好。冠心病患者應儘可能多的增加蔬菜的攝入，尤其是深顏色的葉菜類，每天一斤左右，長期堅持能起到良好的降低血脂的作用。
冠心病患者的心絞痛部位發生在胸部以外，表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑑別，這是較為常見到的冠心病症狀。有些冠心病者，無胸痛發作，冠心病症狀僅可表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發症狀。
急性心肌梗塞時，冠心病症狀表現僅出現腦血管病的表現，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙，原因在於心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴重的冠心病患者的心律失亦常致腦供血減少。
科學的治療對於冠心病患者來說確實很重要，但是日常的調養也不可小瞧，尤其在飲食上更要注意，平時患者的飲食要以清淡、營養、全面為主，少食各種辛辣、油膩等刺激性食物。
冠心病患者吃什麼水果效果好
1、山楂：山楂中含有山萜類及黃酮類等藥物成分，具有顯著的擴張血管及降壓作用，有增強心肌、抗心律不齊、調節血脂及膽固醇含量的功能。所以對防治心腦血管有很好多療效，比如冠心病、高血壓等疾病。平常不妨多準備一些山楂或山楂片。
2、蘋果：蘋果具有防止膽固醇的增高的作用。對冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓都有很好的療效，患者每天吃1-2個，正如俗語說的那樣：一天一蘋果，醫生遠離我。
3、獼猴桃：獼猴桃被譽為“水果之王”，維生素含量豐富。平常多吃，可降低血膽固醇及甘油三酯水平，一方面穩定血壓，另一方面對預防冠心病、動脈硬化等都有很好的療效。
4、菠蘿。菠蘿所含有一種物質能促進血液循環來，可以降低血壓，稀釋血脂，減少冠心病的發生。
5、松子。松子有“長壽果”之稱，松子內含有大量的不飽和脂肪酸，具有很好的軟化血管的作用，保持血管的彈性，對老年人作用更加明顯。降脂降壓，對高血壓、冠心病的預防作用非常明顯。
6、香蕉。香蕉富含鉀，鉀有益於血液循環，可降低血壓，預防高血壓和心血管疾病。堅持每天食用香蕉，對血壓有很好的降低效果，同時，能減少冠心病的發生概率。
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華絡健康
悟空有個姐妹問題【冠心病不能吃什麼】，與這個問題搭配起來看最好。
適合冠心病患者的食療方有哪些？
單純的食療不能治療冠心病，但是，適當的食療對冠心病患者是有益的。
下面我們介紹幾個可以長期使用的冠心病食療方。
薤白粥
薤白50克，粳米160克。
薤白洗淨，切成碎米粒狀。粳米淘洗乾淨，放入鍋中，加薤白、清水，大火燒開，改小火慢慢熬煮成粥即可。
此粥具有理氣寬胸、通陽散結止痛的功效，適用於冠心病胸悶不舒或心絞痛。
茯苓蓮子糕
白茯苓15克，蓮子（去芯）15克，麥冬15克，粳米250克，桂花5克，紅糖適量。
粳米浸泡後磨漿，略加發酵粉放置發酵；將白茯苓、蓮子、麥冬碎成粉摻入；再加入桂花及紅糖，和勻，上籠蒸熟，切成方塊即可。
酌量分次食用，每日1～2次，連食7～10天。
本品有寧心、健脾、養陰之功，對心陰虛煩躁不安、失眠少寐、口乾、胸悶痛者有一定效果。
芪菇黑魚片
黑魚1條（約500克），黃芪20克，香菇20克，蔥姜、鹽、醬油、料酒、味精、糖、植物油各少許。
黑魚去頭及內臟等，切成薄片，加鹽、蔥、姜後上漿；黃芪水煎成藥液50毫升；香菇泡軟略煮。熱鍋中加油少許，先將黑魚片煎熟，再加入黃芪藥汁、香菇及糖、蔥、姜、鹽、醬油、料酒，略收汁，起鍋時稍加味精調味即可。作菜餚食用。
本品可補氣養陰，適用於冠心病見嗜睡乏力、胸悶心悸、心前區疼痛、口乾舌燥、氣短自汗、舌紅苔少或無苔、脈細弱者。
丹參酒
上等丹參30克，白酒500克。
將丹參洗淨，泡入白酒中，約7天后即可飲用。每次10克左右，飯前服。
本品有補氣活血之功。冠心病患者可經常飲用。
三口山陳姐
冠心病吃什麼好是有很多食物的啊，冠心病的主要原因是每日膳食養分不平衡，飽和脂肪酸過高（超過40％）、熱量過高和纖維素太少，冠心病吃什麼好。保健膳食的要點： 一、胡蘿蔔系列菜餚。如油燜胡蘿蔔條，清蒸胡蘿蔔（加適量醋、冰糖或蜂蜜），油炒胡蘿蔔絲、土豆絲、芹菜絲，胡蘿蔔水代茶飲，胡蘿蔔醬代果醬，胡蘿蔔汁代果汁飲。功效：胡蘿蔔性味甘、辛、微溫、無毒，具有降壓、強心、降血糖等作用。 二、麥芽油。用小麥胚芽為原料製成，可防治動脈硬化和冠心病。三、糖醋蒜。夏季將鮮嫩白皮蒜去掉莖，扒去硬外皮，洗淨放人罐中，加入米醋使之浸沒蒜頭，按個人習慣儘量多加薑片和適量的味精、白糖（蜂蜜更佳），封好口，一個月後當小菜，每日早晚各吃一次。