股骨头坏死必须进行人工关节置换吗?

“股骨头坏死,医生建议我换关节,必须要换吗?没有其他办法吗?”

其实,得了股骨头坏死,最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节,大部分患者得了股骨头坏死,都能通过其他治疗解决问题。那么,究竟是选择换关节还是选择保髋治疗?最终的治疗方案都需要根据患者股骨头坏死的情况而定,也就是股骨头坏死的分期。

股骨头坏死Ⅰ期:在MRI检查上能发现异常,X片上无法看出异常,并且患者无疼痛感;

股骨头坏死Ⅱ期:通过X片上能看出异常,且此时患者也会有不舒适感,例如髋关节会出现疼痛等;

股骨头坏死Ⅲ期:从X片上可以看出股骨头出现断裂,或来是圆形的股骨头现在不圆了,且患者一活动就会觉得疼,休息后也不能明显缓解;

股骨头坏死Ⅳ期:从X片上看,股骨头明显不圆了,而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整,同时还出现了重度的骨关节炎。

一般,股骨头坏死患者在Ⅰ-Ⅱ期的,我们通常会实行保守治疗,及保髋治疗,通常保髋成功率能达到85%以上,那么,怎么样才算保髋成功呢?

第一种:经过治疗后,5年内未进行关节置换;

第二种:完全治愈,以后都不需要再进行关节置换。

通过X片,发现骨头不圆了,且出现疼痛,甚至夜间疼痛,此时需要考虑换关节,而那些发现骨头不圆,但却未感觉到疼痛的患者,暂时可以不用换关节。简言之:只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎,一活动就疼,影响到日常生活时,才需要做髋关节置换。

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