医客说
第一期话题：从医中，你有没有遇到过患者因无知险致死的事件？
小编近期看到过一条新闻：《父母信土方扎40针治闹夜，结果把出生50天的儿子送进ICU》
只想说无知真可怕，好好的孩子给弄成这样！心疼宝宝。自己不懂，有问题去医院不好吗？信什么土方，受苦的可是孩子啊！看到这样的父母气就很生气！
另一例医生提供的，因患者无知致死的案例
痛心加惋惜，一个38岁的生命就这样结束了。
下午从神经科会诊结束走到神经科门口时，突然听到有人大叫：“医生，医生，快叫医生！”抬头一看，在心内科门口的连椅上一个男病人正在抽搐，旁边一个女人和一个男人，女人在呼叫病人并掐人中。虽然不知道病人是什么病，但此刻我知道病人应该是室颤发生了或者是心脏停了，我立即把病人放到地上开始心脏按压。
很快心内科的医生护士就赶到了，我让他们赶紧去拿除颤仪，接上除颤仪一看果然是室颤，马上电除颤并接着按压，但很快又发生了室颤，再除颤……总共应该电击十次左右，中间病人曾经有过一过性的意识恢复，说着含糊不清的话，好像是他就这样走了有点不甘心的意思，中间病人曾紧紧地抓住我的腿。
我们医生也推过来了担架车，想把病人送到导管室一搏，但是持续电风暴后三十分钟病人的心电最终成了直线。我们医生又坚持按压了十几分钟，也用了药物，可是一直是直线了！
我说算了吧，结束吧。
结果周围病人的家属和朋友就嚷起来了，“凭什么说不行了，好好的人，怎么就不抢救了？”
我这个时候已经不愿和他们说话了，正是他们的无知和偏见延误了病人的救治才导致了死亡的发生。
原来这个病人才38岁，两个小时前出现了胸疼，在林州做心电图显示是急性下壁心肌梗死，
到我们医院后让他住院立即做急诊介入治疗，医生都准备好了手术台在等待着，可是他却拒绝办理住院手续，拒绝了医生给他的阿司匹林和玻立维。因为一觉得自己年轻，二觉得有所缓解，当然这个病人还喝了酒，医生怎么说都不听。
病人和家属就到科室门口继续输着从县里带过来的液体。不知道他们在这里商量什么或者等待什么，总之他们拒绝了救治的机会。
一个38岁的生命就这样结束了。我真的不愿多说什么了，人的命运都是掌握在自己的手里，医生没有权利改变别人的命运，虽然我们也努力去争取，但我们其实只能改变很少一部分听医生话的人的结局。像今天下午这个病人，我就不能违背天意改变他的命运，因为他自己拒绝了！
今天下午，心内一科门口，我第一时间抢救的，没救过来真的没办法。
我们医院已经尽力了，抢救时他还没办手续，严格来说他当时还不是我们的病人。
看看网友的评论
@wilsion:上次一个45岁的中年男，咳嗽一个月稍喘就诊，不愿意做检查就要求用药，好说歹说，做了个心电图胸片跟血常规，发现心脏有问题，不好确定是心梗还是心肌炎，要求进一步检查，家属好说歹说不肯，说要去大医院查的，结果死在了去大医院路上。
@渣cheng：毕竟任何时候，你在医院，患者跟医生其实就是一个共同体。不排除有部分医德低下，不可当悬壶济世之名的人，但我相信，绝多的医生是不会视认命为草芥的。曾经去拔牙，两个小时后出血不止，给医生打电话，还在宴会上的医生开着车就出来找我。
@自黑小咖皓大夫：看到这篇文章想起了我的同事，一天内因心脏难受三进三出医院，就是不听医生建议留院观察，结果当天晚上就猝死了，哎！生命很脆弱的！既然到了医院就该相信医生，我愿意相信大部分的医生还是可敬的白衣天使！
@小思：任何医务人员面对患者，我们都不会选择见死不救，我们和你们是陌生人，无冤无仇，我也不会盼着你死，就是有了现在社会的太多人，任何事都怪医院，医生，才有现在这样互不讨喜，互不信任。
@邓邓：不要觉得交钱看病就是把钱交给医生护士了，不要觉得她们不花完你的住院押金是不罢休的，更不要觉得来医院医生让做检查就是要花你钱收费标准是国家定的，严重的时候医生护士真的比你急，比你家人着急，不要要无知害了你。
@熊孩子的日记：我们农村有个人被毒蛇咬了，送医院救活了，医生讲还得住院，他觉得费用太高，自己也好了，欠费逃跑，结果毒性发作死在家里了！
@悠然：太多这样的人，不相信医生，最后变成悲剧，以为医院就是坑他们钱！其实主要就是被莆田系的医院败坏了所有医生的名声，我一同事看了路边发的小杂志，带着他老婆去检查是宫颈糜烂，写着是1000块钱，手续出来5000块钱。最后报警才退了2000块钱。好想告诉他，非病理性的宫颈糜烂不是病，其实医学上早就把宫颈糜烂这个名字剔除了！最后忍住没告诉他真相。
@雨燕：中秋节前老公突发心梗，辛亏医院留观才及时抢救过来，我们当时吓得要死。我想说，没有医生会见死不救的，相信医生，才能得到专业的救治。医生是高尚的职业，应该得到尊重和感恩。为超负荷工作的中国医生喝彩！
其实大部分医生都是善良的，不要自以为是，讳疾忌医，请相信配合医生，专业的事交给专业人士，医生和护士真是最想让你活下去的那个人。无知而又不信任医生的人，其实是在拿自己的生命开玩笑，就只能是自作自受了！
通过这个病例，科普一下心肌梗死的自救与抢救流程
应急自救——
一旦出现血管阻塞，大约30分钟心肌就会开始坏死，6-8小时左右心肌将完全坏死。发病期间，越早打开阻塞的血管，救治的几率就越大。如果发现家人、朋友突发急性心梗，应该保持镇定，实施急救：
（1）拨打120：尽快与医院、急救中心联系，请医生速来抢救或送医院救治。
（2）就地平卧：立即让患者就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及患者生命。
（3）镇静：如有家用常备药箱，立即让患者含服硝酸甘油片。同时口服1-2片安定片，帮助患者镇静。
（4）吸氧：如有条件应立即吸氧。
（5）人工呼吸：如患者心脏突然停止跳动，立即进行胸外按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。
（1）一般治疗：给予吸氧、生命体征监测，立即口服阿司匹林300mg（如是肠溶片剂，需嚼碎服用）和氯吡格雷300mg。
（2）解除疼痛：可给予疼痛剧烈的患者皮下注射吗啡3-5mg；疼痛较轻者可舌下含服或静脉滴注硝酸甘油或硝酸异山梨酯。在使用硝酸甘油前，给患者测个血压。服药之前，患者血压若已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。
（3）心肌再灌注治疗：包括溶栓治疗、介入治疗（PCI）、急诊主动脉-冠状动脉旁路移植术等。
最重要的一点：重要的话说三遍，充分信任医生！充分信任医生！充分信任医生！不要让这样的悲剧再发生了！
这篇文章，希望大家可以转发，希望更多的人看到，让更多的人知道心肌梗死这个病会分分秒秒要命！
来源：医客熊猫综合整理自新浪微博@文人医生、三甲传真。
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