抗生素、抗菌药、消炎药一定要分清,用错了麻烦大了!

日常生活中,家庭医药箱里总会有类似“头孢”“西林”等药物,人们习惯称为消炎药。但有不少人不懂消炎药、抗生素、抗菌药的区别,导致使用时常出错。

抗生素、抗菌药、消炎药的区别

1 抗生素

抗生素,是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。

临床常用的抗生素,主要包括β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类等,其中前6类抗生素以抗细菌为主。

识别不同类型的抗生素有两个方法:

一是看药品说明书或药品标签中的「适应证」一栏,凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病,就是抗生素;二是看词头或词干,比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。

2 抗菌药

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌的药物,包括部分抗生素。二者的概念有区别也有重叠,但不是包含关系。

比如一些人工合成的药物,如左氧氟沙星就不属于抗生素范畴,具有抗肿瘤作用的抗生素不属于抗菌药。因此,抗菌药不能和抗生素画等号。

3 消炎药

消炎药,包括医学概念中的「非甾体抗炎药」,如阿司匹林等,还有糖皮质激素等。顾名思义,消炎药可以消除炎症,但并不能杀灭病原微生物,而是直接针对炎症的,属于对症治疗药物。

「炎症」并不是特定疾病,而是疾病表现出的红肿热痛症状,比如感染性疾病。因此,抗生素不等于消炎药。

但因感染性疾病发生时,身体也会有类似的炎症反应,很多人会先选消炎药,但这时应使用抗生素消灭微生物。如果炎症并不是细菌感染引起的,比如痛风性关节炎发作,即使使用抗生素,也起不到消炎作用。

生活中使用抗生素和抗菌药时,常出现 7 个错

1 头疼发热就用药

细菌或病毒都可以引起感冒,而不少人感冒多为病毒感染引起,具有自限性,无需使用抗生素,除非合并细菌感染。

世界卫生组织一再强调,抗生素不能治愈感冒和流感等病毒性感染。

2 用药时间越长越好

不少人认为,抗生素的用药时间越长越好,细菌可以被彻底杀灭。

其实,使用抗生素有一个疗程,不同细菌感染的治疗疗程也各不相同,使用时间太长或太短、更换太频繁可能对疾病的预后有影响,甚至容易出现耐药性,导致无药可用。患者一定要严格遵循医嘱。

3 抗生素越贵、越新、越广谱越好

每种抗生素的优势、劣势不同,并不完全存在「贵贱」之分。选择抗生素时,需因人而异、因病而异,根据患者的病理生理特点,既往有无药物过敏,感染部位、病原菌和严重程度等情况来决定。

需要提醒的是,有些人迷信高价、广谱、最新的抗生素,认为疗效更好。

实际上,抗生素使用原则是,除非在未明确病原菌时可选择广谱,否则能用窄谱不用广谱;能用低级不用高级。

另外,一些常见药的药效较稳定,价格相对便宜,不良反应也比较明确。

4 疗效不好就换药

如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药疗程是否足够。

即便见了效,也应该在医生的指导下服够必需的周期,不要频繁更换药品。

因为用药起效需要一个过程,频繁换药,反而造成细菌耐药性,菌群失调。

5 口服给药不如静脉效果好

对于一般感染患者,如果无严重恶心、呕吐等症状,所用药物口服吸收良好,也能达到很好的药效。

但对病情较严重,或因高热产生恶心、呕吐等明显胃肠道症状而无法口服的患者,需采用注射给药。

6 联合用药效果好

随意服用多种药物,不一定增加疗效,反而可能增加副作用或不良反应,还可能导致细菌产生耐药性。

对于确属细菌感染的病,要根据引起疾病的菌种选择相应药物。

7 病情好转,擅自减少用量或停止用药

俗话说「是药三分毒」,有些人认为,病情好转就可以减少用量或停药,减少药物对身体的损害。

不同病原微生物引起不同部位、不同严重程度的感染,使用药物治疗的剂量和疗程不能一概而论。比如,治疗单纯性尿路感染只需三四天,复杂性尿路感染需要十几天。

很多时候,如果病情有所好转就减少用量或停药,药物不能在体内达到有效的血药浓度,有可能导致致病菌死灰复燃,而且剂量不足往往会导致细菌产生耐药性,导致疾病无法痊愈,甚至可能转为慢性感染或产生其他严重并发症

抗菌药、抗生素停药原则:一般在体温正常、症状消退的 72~96 小时后再停用比较合适。建议大家在服药时遵循医嘱,切忌自行停药。

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