你是怎样熬粥的?
大部分人会说——
准备好米,加水下锅就可以了。
说出来你可能不信,你的血管从20岁起也会悄悄熬起“粥”。这种“粥”叫做“动脉粥样硬化斑块”,它的形成和熬粥类似,离不开米、点火、下锅这些基本要素。
血管里的这碗“粥”很凶猛,“粥皮”一旦破裂 ,很可能引发血栓、脑卒中(中风)、心梗等一系列可怕后果。
熊小知(微信内搜索“生命时报”关注,每周日准时更新)今天就告诉你关于这碗“粥”的健康危害,并介绍一套延缓“熬粥”速度的方法。
血管里的“粥”是怎样熬成的
大家谈之色变的斑块,是动脉粥样硬化斑块的简称,它好比血管里的“粥”。熬粥需要3个条件:米、点火和下锅。斑块的形成过程与此类似。
血管壁内的巨噬细胞会赶来吞噬这些“米”,于是就形成了动脉粥样硬化斑块的主体——脂质坏死核心里的泡沫细胞。
“泡沫细胞”聚集,会在血管壁上形成斑块,向血管内凸出。斑块逐渐增大,会导致血管狭窄,影响血液流动速度和流量,让局部血管壁失去弹性、变得僵硬。
可以看出,形成斑块需要两个条件:一个是“坏”胆固醇增加,一个是内皮细胞损伤。这相当于有米下锅、点火煮粥的过程。
熬成这样的“粥”最危险
煮完粥后,粥的表面会形成一层“粥皮”,盖住“泡沫细胞”。斑块的稳定性与其位置、“粥皮”的薄厚等有关,其中不稳定斑块容易发生破裂,阻塞血管。
可以通过3点辨别斑块的稳定性。
所处位置
如果斑块长在细小的血管分支上,且不影响供血就比较稳定。若是长在动脉血管分叉口,受血流冲击力较大,则容易破裂。
长在以下两个地方的斑块,一旦造成血管狭窄,尤其危险。
心脏冠状动脉。外表形态
表面光滑、外形规则的斑块不易破裂;外表毛糙,形状不规则的斑块,容易在血流冲击下破裂。一些钙化严重、结构较硬的斑块,由于体积过大或形状不规则,也易破裂。
狭窄程度
血管里有斑块,但没导致明显血管狭窄的,无需过度焦虑。若斑块生长导致血管狭窄超过50%以上,影响血流,则应积极治疗,预防急性心脑血管事件。
斑块稳定性是动态可变的,受到寒冷、情绪激动、剧烈运动等刺激,血压升高、血流加速或血管痉挛时,稳定的斑块也可能变得不稳定。
5招延缓“熬粥”速度
日常生活中,一定要注意降脂,把“坏”胆固醇降到达标的程度,没有了“米”,自然熬不成“粥”。若“粥”已形成,要想办法阻止“粥皮”破裂。熊小知劝你做好以下5点。
远离“破坏分子”
务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素,如保证血糖、血压正常,戒烟限酒,警惕睡眠呼吸暂停。无法启动“点火”过程,自然也就熬不成“粥”了。
颈动脉检查
颈动脉血管壁硬化、增厚是动脉粥样硬化的早期标志。判断血管粥样硬化的情况,临床上有一个很重要的考量指标,就是颈动脉B超。
50岁左右的人最好每年做一次斑块筛查,有吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病或家族遗传史的人,可将筛查时间适当提前。
每天吃一两粗粮
吃太多的主食和甜食可能导致血脂异常。推荐每日主食摄入量250~400克,其中最好有50克以上粗粮(燕麦、小米等),中等大小的水果每天可吃1~2个。
适量摄入肉类,少吃高油、高盐、高糖食物。多吃能够帮助养护血管、预防血管斑块的食物,例如玉米、生姜、燕麦等。
避免久坐
久坐不动也是引起高血脂和血管斑块的一大杀手。建议大家每天抽出半小时运动。如果上班需要久坐,最好每1~2个小时起身走动一下,伸个懒腰、动动胳膊腿。
此外,买个握力球经常捏一捏,也有益处。每次捏20次左右,可使上肢的肌肉群协调活动,在促进上肢血液循环、防止血栓形成的同时,还能活动关节,增强心脏收缩力。
如果“粥”已熬成,除了积极控制风险因素,在医生指导下进行干预外,患者还要定期到医院检查。
动脉狭窄程度50%以下每1~2年做一次检查,生活中参照上述健康的生活方式,防止斑块加重。
半年至一年检查一次,并在医生指导下进行药物治疗,积极降脂、降压、调糖,比如遵医嘱每日口服阿司匹林或氯吡格雷,降低缺血性脑血管疾病的发生风险;酌情在医生指导下使用他汀类药物控制血脂。
狭窄程度70%以上每3~6个月复查一次,如有脑供血不足,或已发生过脑卒中,可能需要进行手术治疗。
对于血管重度狭窄,特别是已出现脑缺血症状的人,建议尽快接受手术或支架介入治疗。
最后,熊小知想提醒你,动脉粥样硬化是多种常见心脑血管疾病共同的病理生理基础。
熊小知想带你做一个很酷的人:能放得下筷子、掐得了烟,说起就起、说睡就睡……如果你能将斑块控制好,几十年后,你就是同龄人中最健康的。
致读者
每周日与你见面的熊小知,2018年又多了一种与你“相遇”的方式——
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