都觉得自己好穷......
因为不知道治病究竟需要花多少钱，
所以才觉得茫然无措！
不过以后好了，
看病要明码标价了！
日前，黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江省人力资源和社会保障厅联合下发《在哈中省直二级以上公立医院如何实施按病种收付费等有关问题的通知》
明确在哈中省直二级以上公立医院的103个病种实施按病种收付费。
凡主诊断、主操作符合103个病种均应纳入按病种收付费范围。
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103个病种涉及了内分泌、呼吸系统等多个学科，疾病操作治疗方式包括甲状腺全切术、阑尾炎切除等手术。
《通知》自2017年12月31日起执行。
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啥叫按病种收付费？
与目前按项目收费有所不同，患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所产生的费用全都明码标价。
本次出台的103个按病种收费标准为医院按病种收费的最高标准，医院可自愿下浮。按病种收费标准，包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理、床位、药品、医用材料等各种费用。
医院不得在病种费用标准外另行收费。如果患者自愿选择单人间、双人间、套间、特需病房，床位费超出普通病房标准的费用，由患者自己全额承担，不计入按病种收费标准。
同时，凡是纳入按病种收费的病种全部纳入基本医保按病种付费。病种费用由医疗保险基金和参保个人共同承担。
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举个例子：
假如你突发急性阑尾炎要马上到哈医大一院做手术，以前不一定会知道具体会花多少钱。改为按病种收费之后，只要被医生确诊是急性阑尾炎，就可以确认治疗费用。
涉及的医院包括哈医大一院、二院、三院、四院，黑龙江中医药大学附属第一、第二医院，黑龙江省中医医院等。
《通知》还明确了这些内容
《通知》对公立医院如何执行好按病种收费政策提出相应要求，纳入按病种收费的病例，医院不得在病种费用标准外另行收费，不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。公立医院对符合按病种管理的患者不得以变换主诊断或不当增加合并症、并发症等方式规避按病种管理。
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在患者诊疗期间，医院不得无故缩短住院时间、减少诊疗项目与服务内容，损害患者利益；不得通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁病种规定范围内医疗费用；不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。公立医院要将按病种收费标准等相关内容，通过多种方式向社会公示，保证患者知情权和选择权，并接受社会监督。
《通知》还明确了按病种收费进入和退出机制。患者在治疗过程中因出现合并症、并发症等特殊原因，医院可按规定退出按病种收费管理，仍按现行收费方式收费。退出按病种收费应及时办理退出手续并及时告知患者，并报医保经办机构核查。
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按病种收付费标准
<table><tbody>序号专业主要诊断主要操作/治疗方式按病种收付费标准（元）三级7500600021呼吸系统疾病肺良性肿瘤肺楔形切除术340002720022呼吸系统疾病肺良性肿瘤肺叶切除术350002800023呼吸系统疾病支气管扩张肺叶切除术340002720024呼吸系统疾病自发性气胸肺大泡切除修补术270002160025呼吸系统疾病自发性气胸经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术300002400026循环系统疾病房间隔缺损房间隔缺损缝合术250002000027循环系统疾病房间隔缺损房间隔缺损补片修补术260002080028循环系统疾病室间隔缺损室间隔缺损缝合术260002080029循环系统疾病室间隔缺损室间隔缺损补片修补术270002160030循环系统疾病阵发性室上性心动过速普通室上性心动过速射频消融术230001840031循环系统疾病非阵发性室性心动过速室速射频消融术230001840032血液、造血器官、免疫系统疾病儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）-初治患者
200001600033血液、造血器官、免疫系统疾病儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）-初治患者
160001280034消化系统疾病胃十二指肠溃疡
4300344035消化系统疾病反流食管炎
4000320036消化系统疾病胃癌根治性近端胃大部切除术500004000037消化系统疾病胃癌根治性远端胃大部切除术480003840038消化系统疾病胃十二指肠溃疡远端胃大部切除术230001840039消化系统疾病胃十二指肠溃疡经腹腔镜远端胃大部切除术250002000040消化系统疾病急性单纯性阑尾炎阑尾切除术6000480041消化系统疾病急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术8000640042消化系统疾病下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎＋剥脱术8000单侧/12000双侧6400单侧/9600双侧43消化系统疾病慢性胆囊炎或合并胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术150001200044消化系统疾病肛裂肛裂切除术4000320045消化系统疾病食管癌食管癌切除胃代食管胸内吻合术540004320046消化系统疾病结肠癌根治性结肠癌切除术400003200047消化系统疾病结肠癌扩大根治性结肠癌切除术430003440048消化系统疾病直肠癌超低位直肠癌根治术400003200049消化系统疾病急性化脓性阑尾炎阑尾切除术8000640050消化系统疾病大肠息肉经电子内镜结肠息肉激光切除术3700296051消化系统疾病大肠息肉经电子内镜结肠息肉微波切除术3700296052肾脏和泌尿道疾病肾癌根治性肾切除术260002080053肾脏和泌尿道疾病肾癌经腹腔镜根治性肾切除术290002320054肾脏和泌尿道疾病膀胱肿瘤膀胱部分切除术210001680055肾脏和泌尿道疾病膀胱肿瘤经腹腔镜膀胱部分切除术240001920056肾脏和泌尿道疾病膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切治疗190001520057肾脏和泌尿道疾病尿道下裂尿道下裂Ⅰ期成形术10000800058肾脏和泌尿道疾病终末期肾脏病自体动静脉内瘘成形术6000480059男性生殖系统疾病良性前列腺增生经尿道膀胱镜前列腺电切术150001200060男性生殖系统疾病良性前列腺增生经尿道前列腺激光气化切除术150001200061男性生殖系统疾病肾结石经皮肾镜超声碎石取石术135001080062男性生殖系统疾病精索静脉曲张精索静脉曲张高位结扎术3500280063男性生殖系统疾病精索静脉曲张经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术5500440064男性生殖系统疾病睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜翻转术5500440065男性生殖系统疾病隐睾（睾丸可触及）隐睾下降固定术7000560066男性生殖系统疾病隐睾（睾丸可触及）经腹腔镜隐睾下降固定术9000720067女性生殖系统疾病卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿剥除术11000880068女性生殖系统疾病卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术136001088069女性生殖系统疾病卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢切除术11000880070女性生殖系统疾病卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢切除术136001088071女性生殖系统疾病输卵管妊娠经腹单侧输卵管切除术10000800072女性生殖系统疾病输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管切除术126001008073女性生殖系统疾病输卵管妊娠经腹单侧输卵管开窗术100008000序号专业主要诊断主要操作/治疗方式按病种收付费标准（元）三级二级74女性生殖系统疾病输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管开窗术126001008075女性生殖系统疾病子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术12000960076女性生殖系统疾病子宫平滑肌瘤经腹腔镜全子宫切除术146001168077女性生殖系统疾病子宫平滑肌瘤经阴道全子宫切除术130001040078女性生殖系统疾病子宫平滑肌瘤经腹子宫次全切除术12000960079女性生殖系统疾病宫颈癌经腹腔镜全子宫切除术200001600080女性生殖系统疾病宫颈癌经腹全子宫切除术184001472081女性生殖系统疾病宫颈癌经腹广泛性子宫切除术185001480082女性生殖系统疾病宫颈癌经腹腔镜广泛子宫切除术210001680083妊娠、分娩和产褥期疾病自然临产阴道分娩单胎顺产接生3600288084妊娠、分娩和产褥期疾病产钳助产分娩产钳助产术4300344085妊娠、分娩和产褥期疾病胎膜早破（足月）行阴道分娩单胎顺产接生3600288086肌肉骨骼系统和结缔组织疾病胫骨平台骨折胫骨骨折切开复位内固定术270002160087肌肉骨骼系统和结缔组织疾病股骨干骨折股骨干骨折切开复位内固定术290002320088肌肉骨骼系统和结缔组织疾病股骨干骨折股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术254002032089肌肉骨骼系统和结缔组织疾病闭合性髌骨骨折髌骨骨折闭合复位内固定术12000960090肌肉骨骼系统和结缔组织疾病闭合性髌骨骨折髌骨骨折切开复位内固定术140001120091肌肉骨骼系统和结缔组织疾病闭合性尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术12000960092肌肉骨骼系统和结缔组织疾病闭合性尺桡骨干骨折尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术12000960093肌肉骨骼系统和结缔组织疾病闭合性肱骨干骨折肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术200001600094肌肉骨骼系统和结缔组织疾病胫腓骨干骨折胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术180001440095肌肉骨骼系统和结缔组织疾病胫腓骨干骨折胫骨骨折切开复位内固定术200001600096肌肉骨骼系统和结缔组织疾病膝关节骨关节炎关节镜下膝关节清理术130001040097肌肉骨骼系统和结缔组织疾病先天性肌性斜颈肌肉松解术5000400098皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤带状疱疹（不伴有并发症）
4500360099皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤急性乳腺炎乳房浅表脓肿切开引流术60004800100皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤乳腺良性肿瘤乳腺肿物切除术64005120101皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤乳腺癌乳腺肿物切除术114009120102皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤乳腺癌乳腺癌根治术(Halsted)1600012800103皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤乳腺癌乳腺癌改良根治术1500012000
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